第120章 腫瘤無處不在(1)
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
‘腫瘤？’
[是的，腫瘤，一開始懷疑甲狀腺不也是因為腫瘤嗎？]
‘那……是這樣。’
甲狀腺腫瘤並不都是癌症，相反，非癌性腫瘤更多，其中有些胎盤雖然沒有什麽特別功能，但有些會過度分泌甲狀腺激素，更準確地說，是不受控製地隨意分泌，[除了甲狀腺，再想想別的。]
‘你大概知道啊？’
[我知道。]
‘嗯。’
要是以前，這時候肯定會一直催著快點告訴自己，但現在不一樣了，因為情況並不緊急，要是在安裝腎上腺素之前還另說，現在已經安裝了，至少能撐一兩天，隻是讓眼前等待的胸外科醫生等太久有點過意不去，“啊，我再檢查一下設備設置。”
“好的。”
幸運的是，胸外科醫生看了秀一一會兒，然後走向腎上腺素設備，這算是爭取到了一些時間，‘擴大範圍，就是這樣，嗯。’
於是秀一沒有白白浪費爭取來的時間，開始拓展思路，他首先想到了能讓心髒加速跳動的激素，‘有甲狀腺是沒錯，但首先不是這個，也不是甲狀腺刺激激素。’
我們身體的激素通過非常複雜的係統維持平衡，簡單來說，如果我們身體的甲狀腺激素不足，就會分泌一種信號激素，促使甲狀腺激素分泌，這就是係統，也就是說，即使甲狀腺本身沒有腫瘤，如果有腫瘤隨意分泌甲狀腺刺激激素，體內就會產生過多不必要的甲狀腺激素，但這種情況下，甲狀腺通常會比正常大，患者是正常的，而且仲景也斷言不是甲狀腺的問題，於是秀一把範圍擴大了一些，幸運的是，我們身體中能提高心率的激素並不多，‘那麽……難道是腎上腺？’
已經積累了大量數據的秀一很快就想到了相關器官，仲景帶著相當佩服的表情點了點頭，[是的，腎上腺可能出現的腫瘤之一。]
‘嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）？啊，這麽說……症狀在一定程度上是相符的。’
[不是一定程度相符，是完全吻合，剛才也看到了，心髒到那種程度，但心率本身沒有失常，這意味著有人在強迫它跳動。]
‘對，你說得對，有必要確認一下。’
正好胸外科醫生又迴來了，看起來是在等迴答，實際上，那邊是研究員，這邊是住院醫生，級別不太對等，不太適合對話，但胸外科醫生很看重秀一是院長兒子這一點，“您決定了嗎？”
因此他仍然禮貌地問道，臉上帶著肯定會要求把患者帶走的表情，但秀一出乎他的意料，搖了搖頭，“不，患者心髒問題的原因……無論如何似乎是內分泌疾病。”
“這樣嗎？我知道急診室已經排除了糖尿病引起的酮血症之類的……這類疾病。”
於是胸外科醫生歪著頭，不僅他，旁邊的安達和吳夏也是如此，因為他們認為這個患者已經完全脫離內科了，“嗯，不是那種疾病。”
“而且現在這個患者最主要的問題是……應激性心肌病，不是嗎？如果是心髒方麵的管理，我們來做可能更好？”
因為與預期不同的迴答，胸外科醫生失去了平靜，他甚至想起了主任說過不要和與李賢忠有關的人打交道的話，“啊，我不是否定這一點，也感謝你們安裝了腎上腺素。”
“那為什麽不轉科呢？在我看來，沒有理由懷疑是內分泌方麵的原因。”
“不，不是這樣，引起應激性心肌病的原因很可能是內分泌疾病。”
“李秀一老師，您之前對安達老師說甲狀腺是正常的，如果不是酒精的原因，那麽要麽是原因不明，要麽是其他感染的可能性更大，記錄上都有啊？”
腎上腺素可不是說安裝就能安裝的，不管要求的人是不是秀一都一樣，不，就算是院長本人要求也一樣，因此在安裝之前，胸外科也充分查看了記錄，從記錄來看，內科似乎沒有什麽可做的，所以才提出轉科，所以現在胸外科的反應從某種程度上說是理所當然的，因此秀一並沒有心情不好，隻是笑了笑，“那時我是那麽想的。”
“那時？現在安裝腎上腺素才沒多久……您的想法變了？”
“內科推理不就是這樣嗎？有時會突然有進展。”
“內科……推理？”
胸外科醫生開始困惑該如何應對如此理直氣壯又不失禮貌的秀一，他很清楚秀一才二年級住院醫生，但不知為何，感覺像是在和主任對話，‘要解釋一下嗎？’
[這樣他可能會理解並離開，畢竟安裝了腎上腺素，他有權利聽。]
‘好吧。’
當然，在秀一的腦海裏，進行的是與高尚有點距離的對話，但由於秀一的演技，表情一直很嚴肅，胸外科研究員根本無法察覺這些，“這個患者是喝酒後出現了所有這些症狀，對吧？”
“嗯，對。”
研究員瞥了一眼患者，這不是炫耀，腎上腺素確實連接得很好，就這樣放著，不做任何處理，患者也能撐一段時間，“也就是說，酒起到了導火索的作用，但在酒被清除後，患者的疾病仍然迅速發展，這意味著酒隻是導火索，不是根本原因。”
“嗯……嗯，是這樣。”
研究員勉強咽下了“是這樣嗎？”這個愚蠢的反應，在此期間，秀一繼續說道，他說的話整理得非常好，甚至讓人覺得不像是臨時想出來的，旁邊的安達和吳夏自不必說，就連負責的護士們都開始全神貫注地聽他說話，“那麽可以推斷是一種與酒的副作用類似的疾病是原因，跟上了嗎？”
“啊？啊，對，應該是這樣。”
研究員甚至開始懷疑這個人真的是住院醫生嗎？他隻是跟著聽就已經很忙了，“如你所知，酒能讓我們的心髒跳得更快，能導致這種情況的疾病中有甲狀腺疾病，準確地說，可能有甲狀腺功能亢進症、分泌甲狀腺激素的腺瘤或分泌甲狀腺刺激激素的腦垂體腺瘤之類的。”
“呃……”
研究員想起了學生時代聽說過，現在已經成為遙遠記憶的疾病名稱，‘好像有這些病。’
因為在想這些，他甚至完全忘記了剛才秀一親口說甲狀腺是正常的，這不能怪他，因為安達和吳夏也隻是在點頭，他們都在各自整理秀一的話，沒有分心，“但是我用超聲檢查的結果是甲狀腺正常，也就是說甲狀腺不是原因，意味著有其他疾病。”
“嗯，其他疾病？”
“嗯，可能是嗜鉻細胞瘤。”
“啊，嗜鉻細胞瘤……”
嗜鉻細胞瘤這個名字可能很陌生，但至少在像泰華醫院這樣的大醫院裏，它並不是那麽罕見的疾病，由於這種疾病的特性，胸外科看到患有這種疾病的患者的可能性也相當大，“嗜鉻細胞瘤會激活交感神經，這就解釋了現在這個患者的竇性心動過速，也有很多報告說飲酒後症狀會惡化，也解釋了在戒酒之後症狀仍然發展的情況。”
“啊……可能性……有可能性。”
“嗯，所以我想在內分泌科繼續觀察，這樣可以嗎？”
“當，當然可以，那麽……”
“不過關於腎上腺素，希望胸外科繼續觀察，可以拜托你們嗎？”
“嗯，好，那就這樣，嗯，那麽……我就先……”
研究員帶著相當慌張的表情匆匆離開了重症監護室，他後悔自己應該先聽聽情況再發脾氣，幸運的是，秀一似乎沒有責怪他的意思，但不管怎樣，還是很尷尬，“哇……真的，真的是這樣嗎？”
“真的很了不起，不，怎麽能什麽都沒看就懷疑到這一步呢？”
另一方麵，秀一的粉絲俱樂部，也就是安達和吳夏，幾乎是一副半瘋的表情，“怎麽會這樣？”
“真的是天才，不，天才這個詞都不夠。”
照這樣下去，讚美似乎會永遠持續下去，當然，秀一和仲景都不是拒絕讚美的性格，但如果可以的話，還是希望從主任那裏聽到，而不是一直從下屬那裏聽到，“好了，好了，還需要確認。”
“啊，怎麽……做？”
“最好的是做ct，但有點難。”
“因為安裝了腎上腺素，可能不行。”
如果一定要做的話也是可以做的，但有很多麻煩，而且可能對患者有不良影響，“做超聲吧。”
“嗯？腹部也能看嗎？”
於是秀一決定做超聲，深信秀一無所不能的安達理所當然地又開始咋咋唿唿，“不，都沒學過，看什麽。”
“啊。”
“得叫金真實主任來看看。”
“我來聯係。”
“不，不，我來聯係比較好，我有事情要和她說。”
秀一壓製住安達的多嘴後，給金主任打了電話，金真實主任本來就對秀一印象很好，而且正好有空，所以馬上就接了電話，“哦，什麽事？”
秀一沒有貿然要求做超聲，而是簡要地說明了事情的來龍去脈，聽了他的說明，金主任張大了嘴，這是理所當然的，因為聽起來懷疑嗜鉻細胞瘤非常合理，但在聽之前根本沒想到，“呃……好，好，我現在馬上過去看看。”
於是金主任用非常驚訝的聲音說著掛了電話，她是那種讓人越了解就越會想為什麽我們科室沒有這樣的人的人。
[是的，腫瘤，一開始懷疑甲狀腺不也是因為腫瘤嗎？]
‘那……是這樣。’
甲狀腺腫瘤並不都是癌症，相反，非癌性腫瘤更多，其中有些胎盤雖然沒有什麽特別功能，但有些會過度分泌甲狀腺激素，更準確地說，是不受控製地隨意分泌，[除了甲狀腺，再想想別的。]
‘你大概知道啊？’
[我知道。]
‘嗯。’
要是以前，這時候肯定會一直催著快點告訴自己，但現在不一樣了，因為情況並不緊急，要是在安裝腎上腺素之前還另說，現在已經安裝了，至少能撐一兩天，隻是讓眼前等待的胸外科醫生等太久有點過意不去，“啊，我再檢查一下設備設置。”
“好的。”
幸運的是，胸外科醫生看了秀一一會兒，然後走向腎上腺素設備，這算是爭取到了一些時間，‘擴大範圍，就是這樣，嗯。’
於是秀一沒有白白浪費爭取來的時間，開始拓展思路，他首先想到了能讓心髒加速跳動的激素，‘有甲狀腺是沒錯，但首先不是這個，也不是甲狀腺刺激激素。’
我們身體的激素通過非常複雜的係統維持平衡，簡單來說，如果我們身體的甲狀腺激素不足，就會分泌一種信號激素，促使甲狀腺激素分泌，這就是係統，也就是說，即使甲狀腺本身沒有腫瘤，如果有腫瘤隨意分泌甲狀腺刺激激素，體內就會產生過多不必要的甲狀腺激素，但這種情況下，甲狀腺通常會比正常大，患者是正常的，而且仲景也斷言不是甲狀腺的問題，於是秀一把範圍擴大了一些，幸運的是，我們身體中能提高心率的激素並不多，‘那麽……難道是腎上腺？’
已經積累了大量數據的秀一很快就想到了相關器官，仲景帶著相當佩服的表情點了點頭，[是的，腎上腺可能出現的腫瘤之一。]
‘嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）？啊，這麽說……症狀在一定程度上是相符的。’
[不是一定程度相符，是完全吻合，剛才也看到了，心髒到那種程度，但心率本身沒有失常，這意味著有人在強迫它跳動。]
‘對，你說得對，有必要確認一下。’
正好胸外科醫生又迴來了，看起來是在等迴答，實際上，那邊是研究員，這邊是住院醫生，級別不太對等，不太適合對話，但胸外科醫生很看重秀一是院長兒子這一點，“您決定了嗎？”
因此他仍然禮貌地問道，臉上帶著肯定會要求把患者帶走的表情，但秀一出乎他的意料，搖了搖頭，“不，患者心髒問題的原因……無論如何似乎是內分泌疾病。”
“這樣嗎？我知道急診室已經排除了糖尿病引起的酮血症之類的……這類疾病。”
於是胸外科醫生歪著頭，不僅他，旁邊的安達和吳夏也是如此，因為他們認為這個患者已經完全脫離內科了，“嗯，不是那種疾病。”
“而且現在這個患者最主要的問題是……應激性心肌病，不是嗎？如果是心髒方麵的管理，我們來做可能更好？”
因為與預期不同的迴答，胸外科醫生失去了平靜，他甚至想起了主任說過不要和與李賢忠有關的人打交道的話，“啊，我不是否定這一點，也感謝你們安裝了腎上腺素。”
“那為什麽不轉科呢？在我看來，沒有理由懷疑是內分泌方麵的原因。”
“不，不是這樣，引起應激性心肌病的原因很可能是內分泌疾病。”
“李秀一老師，您之前對安達老師說甲狀腺是正常的，如果不是酒精的原因，那麽要麽是原因不明，要麽是其他感染的可能性更大，記錄上都有啊？”
腎上腺素可不是說安裝就能安裝的，不管要求的人是不是秀一都一樣，不，就算是院長本人要求也一樣，因此在安裝之前，胸外科也充分查看了記錄，從記錄來看，內科似乎沒有什麽可做的，所以才提出轉科，所以現在胸外科的反應從某種程度上說是理所當然的，因此秀一並沒有心情不好，隻是笑了笑，“那時我是那麽想的。”
“那時？現在安裝腎上腺素才沒多久……您的想法變了？”
“內科推理不就是這樣嗎？有時會突然有進展。”
“內科……推理？”
胸外科醫生開始困惑該如何應對如此理直氣壯又不失禮貌的秀一，他很清楚秀一才二年級住院醫生，但不知為何，感覺像是在和主任對話，‘要解釋一下嗎？’
[這樣他可能會理解並離開，畢竟安裝了腎上腺素，他有權利聽。]
‘好吧。’
當然，在秀一的腦海裏，進行的是與高尚有點距離的對話，但由於秀一的演技，表情一直很嚴肅，胸外科研究員根本無法察覺這些，“這個患者是喝酒後出現了所有這些症狀，對吧？”
“嗯，對。”
研究員瞥了一眼患者，這不是炫耀，腎上腺素確實連接得很好，就這樣放著，不做任何處理，患者也能撐一段時間，“也就是說，酒起到了導火索的作用，但在酒被清除後，患者的疾病仍然迅速發展，這意味著酒隻是導火索，不是根本原因。”
“嗯……嗯，是這樣。”
研究員勉強咽下了“是這樣嗎？”這個愚蠢的反應，在此期間，秀一繼續說道，他說的話整理得非常好，甚至讓人覺得不像是臨時想出來的，旁邊的安達和吳夏自不必說，就連負責的護士們都開始全神貫注地聽他說話，“那麽可以推斷是一種與酒的副作用類似的疾病是原因，跟上了嗎？”
“啊？啊，對，應該是這樣。”
研究員甚至開始懷疑這個人真的是住院醫生嗎？他隻是跟著聽就已經很忙了，“如你所知，酒能讓我們的心髒跳得更快，能導致這種情況的疾病中有甲狀腺疾病，準確地說，可能有甲狀腺功能亢進症、分泌甲狀腺激素的腺瘤或分泌甲狀腺刺激激素的腦垂體腺瘤之類的。”
“呃……”
研究員想起了學生時代聽說過，現在已經成為遙遠記憶的疾病名稱，‘好像有這些病。’
因為在想這些，他甚至完全忘記了剛才秀一親口說甲狀腺是正常的，這不能怪他，因為安達和吳夏也隻是在點頭，他們都在各自整理秀一的話，沒有分心，“但是我用超聲檢查的結果是甲狀腺正常，也就是說甲狀腺不是原因，意味著有其他疾病。”
“嗯，其他疾病？”
“嗯，可能是嗜鉻細胞瘤。”
“啊，嗜鉻細胞瘤……”
嗜鉻細胞瘤這個名字可能很陌生，但至少在像泰華醫院這樣的大醫院裏，它並不是那麽罕見的疾病，由於這種疾病的特性，胸外科看到患有這種疾病的患者的可能性也相當大，“嗜鉻細胞瘤會激活交感神經，這就解釋了現在這個患者的竇性心動過速，也有很多報告說飲酒後症狀會惡化，也解釋了在戒酒之後症狀仍然發展的情況。”
“啊……可能性……有可能性。”
“嗯，所以我想在內分泌科繼續觀察，這樣可以嗎？”
“當，當然可以，那麽……”
“不過關於腎上腺素，希望胸外科繼續觀察，可以拜托你們嗎？”
“嗯，好，那就這樣，嗯，那麽……我就先……”
研究員帶著相當慌張的表情匆匆離開了重症監護室，他後悔自己應該先聽聽情況再發脾氣，幸運的是，秀一似乎沒有責怪他的意思，但不管怎樣，還是很尷尬，“哇……真的，真的是這樣嗎？”
“真的很了不起，不，怎麽能什麽都沒看就懷疑到這一步呢？”
另一方麵，秀一的粉絲俱樂部，也就是安達和吳夏，幾乎是一副半瘋的表情，“怎麽會這樣？”
“真的是天才，不，天才這個詞都不夠。”
照這樣下去，讚美似乎會永遠持續下去，當然，秀一和仲景都不是拒絕讚美的性格，但如果可以的話，還是希望從主任那裏聽到，而不是一直從下屬那裏聽到，“好了，好了，還需要確認。”
“啊，怎麽……做？”
“最好的是做ct，但有點難。”
“因為安裝了腎上腺素，可能不行。”
如果一定要做的話也是可以做的，但有很多麻煩，而且可能對患者有不良影響，“做超聲吧。”
“嗯？腹部也能看嗎？”
於是秀一決定做超聲，深信秀一無所不能的安達理所當然地又開始咋咋唿唿，“不，都沒學過，看什麽。”
“啊。”
“得叫金真實主任來看看。”
“我來聯係。”
“不，不，我來聯係比較好，我有事情要和她說。”
秀一壓製住安達的多嘴後，給金主任打了電話，金真實主任本來就對秀一印象很好，而且正好有空，所以馬上就接了電話，“哦，什麽事？”
秀一沒有貿然要求做超聲，而是簡要地說明了事情的來龍去脈，聽了他的說明，金主任張大了嘴，這是理所當然的，因為聽起來懷疑嗜鉻細胞瘤非常合理，但在聽之前根本沒想到，“呃……好，好，我現在馬上過去看看。”
於是金主任用非常驚訝的聲音說著掛了電話，她是那種讓人越了解就越會想為什麽我們科室沒有這樣的人的人。