第119章 全身無力(3)
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
嗡嗡。
在大家都睡著的時候，秀一的手機毫無征兆地響了起來，幸運的是，秀一使用的值班室很奇怪，其他人根本不來，因此他可以獨自醒來，“呃，該死……幾點了。”
迷迷糊糊中拿起手機一看，是淩晨三點，秀一這時才真正意識到自己從短期實習迴到了醫院，‘那裏真好。’
他竟然有一個月沒有在淩晨醒來，沒有睡過好覺了，在醫院的時候，隨時醒來是很正常的，但一直睡覺，現在這種情況讓他感到很慌張。
[接電話，你在發什麽呆？]
但是仲景不同，這家夥電話一來就好像進入了醫院模式，‘知道了……’
因此秀一也清醒過來接了電話，“秀一學長！”
一接起來就聽到吳夏急切的聲音，這很奇怪，竟然是實習生打來的電話，如果是黃善宇，在詢問前後情況之前就會破口大罵，但秀一不會，‘不會是因為太喜歡我才打電話的吧？’
[你知道自己在說瘋話嗎？]
首先是因為他對吳夏的感情本來就很好，‘開玩笑的，你這家夥。’
[希望如此。]
‘不管怎樣，有什麽事，不會是剛才那個患者吧？’
此外，秀一無論如何也是個好醫生，是那種會為患者著想的醫生，因此他迴答的聲音也帶著一些急切，“哦，我正在出值班室，怎麽了？”
“剛才……剛才轉到重症監護室的患者血壓下降了！”
“血壓？安達在嗎？”
“嗯！他從剛才就在，但是……”
吳夏看了看在患者麵前不知所措的安達，很抱歉，但與其說他是上級，不如說更像個保護者，說實話，一點也不可靠。
“哦，好，我知道了，我現在就過去，你掛了電話馬上給胸外科打電話，我剛才提到了腎上腺素的事，你一說他們應該會馬上來。”
“嗯，好的！”
反而電話那頭的秀一更讓人信賴，因此吳夏用比剛才更有力的聲音迴答後掛了電話，與此同時，秀一急忙拄著拐杖跑了起來，雖然和別人的快步走速度差不多，但總比走路好，‘血壓下降……意味著心髒承受不了了。’
[僅僅酒精急性中毒很難導致這麽嚴重的應激性心肌病。]
除非真的瘋了一樣喝酒，但記錄顯示患者隻喝了大概兩瓶燒酒，當然，每個人肝髒解毒能力不同，但這個量確實有點少，‘肯定有其他原因。’
[不能確定，但有可能性，比如嘔吐引起的肺炎之類的？]
‘但是x光片上隻有肺水腫程度，聽診也不像是肺炎……’
[確實，這是怎麽迴事？]
‘一點頭緒都沒有……’
[先去看看吧。]
其實去了也不一定馬上能有什麽發現，現在去了反正也隻是帶著腎上腺素，但是不去就什麽都不知道了，如果腎上腺素來得晚，在此期間能讓患者活下去的隻有秀一，咚咚。
因此秀一盡快向重症監護室跑去，“啊，老師！”
看起來胸外科還沒到，從吳夏和安達都隻是幹著急就可以看出來，“哦，患者怎麽樣？”
秀一沒有迴應熱情的問候，而是先詢問情況，幸運的是，安達自稱是秀一的粉絲俱樂部成員，在一年級中還算比較好的，“一個小時前血壓還維持在90\/60左右，舒張期血壓降到50以下，現在是40？有時甚至更低。”
“是用艾拉莫德（eimod）測量的嗎？”
“嗯，實時測量的……”
“那情況可靠，胸外科說來了嗎？”
“嗯，正在趕來。”
“那麽……”
秀一陷入了短暫的沉思，如果在這裏使用強心劑或升壓藥，可能會有反應，但也可能會給心髒本身增加負擔，反正血壓還沒有完全降下來，稍微堅持一下可能更好，“有心髒超聲嗎？”
“嗯，提前準備好了。”
“做得好。”
於是秀一決定先準確掌握目前的情況，[這是個好決定。]
仲景也有同樣的意見，反正要使用腎上腺素，在此之前了解心髒的狀態對以後的預後預測和治療方案製定會有幫助，“嗯。”
就這樣，拿著心髒超聲探頭的秀一的臉立刻扭曲了，‘幾乎沒有運動了……特別是左心室下部……這不會是心肌梗死吧，難道？’
[不，從心電圖來看不太像心肌梗死。]
‘啊，確實，那麽還是應該認為應激性心肌病嚴重了。’
[很奇怪啊，酒精的話原因已經確定消除了。]
這和之前看到的狼瘡性心肌病完全不同，狼瘡的原因無法消除，而急性中毒可以立即消除，因此像現在這樣導致嚴重心肌病的情況並不多。
“患者呢？啊，在那裏！準備上腎上腺素！”
在秀一短暫沉思的時候，胸外科團隊到了，他們在使用腎上腺素方麵是完全的老手，因此秀一急忙閃到一邊，現代醫學太龐大、太深入了，即使是非常優秀的醫生也不可能獨自完成所有事情，所以現在秀一要做的就是思考，思考到底是什麽讓這個患者變成這樣，‘不管怎樣，酒精不可能完全沒有影響。’
[我的意見也是，酒精很可能以某種方式導致患者症狀惡化。]
雖然不是唯一原因，但至少起到了導火索的作用，自然而然地，他們開始討論酒精會引起什麽症狀，以及會使什麽症狀惡化，‘酒精急性中毒的話……’
但是酒精會引起相當多的症狀，很難確定是哪一個，需要一些限製，‘先從心血管係統想想。’
[心跳會加快，但血管會擴張……血壓反而可能下降。]
可以說是一種矛盾的情況，心髒跳得快但血壓下降，為什麽喝酒容易發生心肌梗死，這是很自然的事情，不需要太深入的理由，‘那麽消化係統呢？’
[血液會流向皮膚表麵血管，可能導致消化不良，直接影響可能導致胃酸過多、惡心、嘔吐。]
‘原本有這種症狀的慢性疾病嗎？’
[原本心髒跳得快，會導致惡心、嘔吐的慢性疾病？]
‘嗯，那種疾病。’
秀一一邊看著患者身上插入腎上腺素，一邊繼續對話，因為他的問題不是那麽樂觀，所以仲景不得不沉默了一會兒，‘首先甲狀腺功能亢進症也有可能吧？’
[啊，對，嗯。]
相反，提出問題的秀一沒有猶豫，因為他一開始就懷疑是這個方向，但這並不一定正確，[但是剛才做心髒超聲的時候不是也掃描了頸動脈和頸部嗎？當時甲狀腺是正常的。]
‘對，確實，嗯，是正常的。’
當然，甲狀腺形狀正常但有甲狀腺亢進症狀的情況也不是完全沒有，但要引起這麽嚴重的症狀，至少應該有點變化，所以甲狀腺疾病暫時被排除了，除此之外，沒有其他疾病出現在腦海中，所以兩人陷入了短暫的沉默，“唿，好了，不過……因為叫得快，患者暫時應該不會怎麽樣。”
不，不是短暫的沉默，而是相當長的沉默，直到胸外科團隊完成腎上腺素的安裝，即使是老手，腎上腺素也不是那麽容易操作的，“主治醫生？”
“啊，嗯，來了。”
胸外科一叫，安達就立刻跑了出去，“指定醫生是……啊，是徐孝錫主任啊。”
胸外科沒有看安達一眼，一邊查看病曆，一邊發現了徐孝錫的名字，不停地搖著頭，還咂了咂嘴，“幹脆把患者轉給我們吧？那樣可能更好。”
然後提出了非常慷慨的建議，竟然要接收這麽困難、棘手的患者，真的讓人覺得是救世主降臨的時刻，但仔細想想，這也是理所當然的，首先他選擇了胸外科，意味著他走的是一條使命感很強的艱難道路，他為患者著想的心肯定非常大，“呃……”
一聽到這個提議，安達就看向了秀一，本來應該給指定醫生徐孝錫打電話，但說實話，根本沒必要，那個人隻要聽到不用看患者肯定會很高興，雖然同屬內科很尷尬，但又能怎樣呢？事實就是這樣，“老師，怎麽辦？”
因此對安達來說，重要的是秀一的意見，甚至在胸外科看來也是如此，李秀一可不是普通的住院醫生，把他到目前為止展示的能力加起來，即使是主任也很難跟上他，‘嗯，怎麽辦？如果不是甲狀腺的問題……實際上沒有理由在內分泌科看。’
[實際上胸外科可能看得更好，但是……]
‘但是什麽？’
[在聽到甲狀腺的事情之前沒有想太多，聽了之後覺得好像是內分泌疾病。]
‘這樣嗎？有什麽能引起這種症狀的疾病呢？’
聽了這話，秀一還是除了甲狀腺想不出別的，這次仲景有了一些把握，[往內分泌器官的腫瘤方麵想想，不是有一些值得注意的地方嗎？]
在大家都睡著的時候，秀一的手機毫無征兆地響了起來，幸運的是，秀一使用的值班室很奇怪，其他人根本不來，因此他可以獨自醒來，“呃，該死……幾點了。”
迷迷糊糊中拿起手機一看，是淩晨三點，秀一這時才真正意識到自己從短期實習迴到了醫院，‘那裏真好。’
他竟然有一個月沒有在淩晨醒來，沒有睡過好覺了，在醫院的時候，隨時醒來是很正常的，但一直睡覺，現在這種情況讓他感到很慌張。
[接電話，你在發什麽呆？]
但是仲景不同，這家夥電話一來就好像進入了醫院模式，‘知道了……’
因此秀一也清醒過來接了電話，“秀一學長！”
一接起來就聽到吳夏急切的聲音，這很奇怪，竟然是實習生打來的電話，如果是黃善宇，在詢問前後情況之前就會破口大罵，但秀一不會，‘不會是因為太喜歡我才打電話的吧？’
[你知道自己在說瘋話嗎？]
首先是因為他對吳夏的感情本來就很好，‘開玩笑的，你這家夥。’
[希望如此。]
‘不管怎樣，有什麽事，不會是剛才那個患者吧？’
此外，秀一無論如何也是個好醫生，是那種會為患者著想的醫生，因此他迴答的聲音也帶著一些急切，“哦，我正在出值班室，怎麽了？”
“剛才……剛才轉到重症監護室的患者血壓下降了！”
“血壓？安達在嗎？”
“嗯！他從剛才就在，但是……”
吳夏看了看在患者麵前不知所措的安達，很抱歉，但與其說他是上級，不如說更像個保護者，說實話，一點也不可靠。
“哦，好，我知道了，我現在就過去，你掛了電話馬上給胸外科打電話，我剛才提到了腎上腺素的事，你一說他們應該會馬上來。”
“嗯，好的！”
反而電話那頭的秀一更讓人信賴，因此吳夏用比剛才更有力的聲音迴答後掛了電話，與此同時，秀一急忙拄著拐杖跑了起來，雖然和別人的快步走速度差不多，但總比走路好，‘血壓下降……意味著心髒承受不了了。’
[僅僅酒精急性中毒很難導致這麽嚴重的應激性心肌病。]
除非真的瘋了一樣喝酒，但記錄顯示患者隻喝了大概兩瓶燒酒，當然，每個人肝髒解毒能力不同，但這個量確實有點少，‘肯定有其他原因。’
[不能確定，但有可能性，比如嘔吐引起的肺炎之類的？]
‘但是x光片上隻有肺水腫程度，聽診也不像是肺炎……’
[確實，這是怎麽迴事？]
‘一點頭緒都沒有……’
[先去看看吧。]
其實去了也不一定馬上能有什麽發現，現在去了反正也隻是帶著腎上腺素，但是不去就什麽都不知道了，如果腎上腺素來得晚，在此期間能讓患者活下去的隻有秀一，咚咚。
因此秀一盡快向重症監護室跑去，“啊，老師！”
看起來胸外科還沒到，從吳夏和安達都隻是幹著急就可以看出來，“哦，患者怎麽樣？”
秀一沒有迴應熱情的問候，而是先詢問情況，幸運的是，安達自稱是秀一的粉絲俱樂部成員，在一年級中還算比較好的，“一個小時前血壓還維持在90\/60左右，舒張期血壓降到50以下，現在是40？有時甚至更低。”
“是用艾拉莫德（eimod）測量的嗎？”
“嗯，實時測量的……”
“那情況可靠，胸外科說來了嗎？”
“嗯，正在趕來。”
“那麽……”
秀一陷入了短暫的沉思，如果在這裏使用強心劑或升壓藥，可能會有反應，但也可能會給心髒本身增加負擔，反正血壓還沒有完全降下來，稍微堅持一下可能更好，“有心髒超聲嗎？”
“嗯，提前準備好了。”
“做得好。”
於是秀一決定先準確掌握目前的情況，[這是個好決定。]
仲景也有同樣的意見，反正要使用腎上腺素，在此之前了解心髒的狀態對以後的預後預測和治療方案製定會有幫助，“嗯。”
就這樣，拿著心髒超聲探頭的秀一的臉立刻扭曲了，‘幾乎沒有運動了……特別是左心室下部……這不會是心肌梗死吧，難道？’
[不，從心電圖來看不太像心肌梗死。]
‘啊，確實，那麽還是應該認為應激性心肌病嚴重了。’
[很奇怪啊，酒精的話原因已經確定消除了。]
這和之前看到的狼瘡性心肌病完全不同，狼瘡的原因無法消除，而急性中毒可以立即消除，因此像現在這樣導致嚴重心肌病的情況並不多。
“患者呢？啊，在那裏！準備上腎上腺素！”
在秀一短暫沉思的時候，胸外科團隊到了，他們在使用腎上腺素方麵是完全的老手，因此秀一急忙閃到一邊，現代醫學太龐大、太深入了，即使是非常優秀的醫生也不可能獨自完成所有事情，所以現在秀一要做的就是思考，思考到底是什麽讓這個患者變成這樣，‘不管怎樣，酒精不可能完全沒有影響。’
[我的意見也是，酒精很可能以某種方式導致患者症狀惡化。]
雖然不是唯一原因，但至少起到了導火索的作用，自然而然地，他們開始討論酒精會引起什麽症狀，以及會使什麽症狀惡化，‘酒精急性中毒的話……’
但是酒精會引起相當多的症狀，很難確定是哪一個，需要一些限製，‘先從心血管係統想想。’
[心跳會加快，但血管會擴張……血壓反而可能下降。]
可以說是一種矛盾的情況，心髒跳得快但血壓下降，為什麽喝酒容易發生心肌梗死，這是很自然的事情，不需要太深入的理由，‘那麽消化係統呢？’
[血液會流向皮膚表麵血管，可能導致消化不良，直接影響可能導致胃酸過多、惡心、嘔吐。]
‘原本有這種症狀的慢性疾病嗎？’
[原本心髒跳得快，會導致惡心、嘔吐的慢性疾病？]
‘嗯，那種疾病。’
秀一一邊看著患者身上插入腎上腺素，一邊繼續對話，因為他的問題不是那麽樂觀，所以仲景不得不沉默了一會兒，‘首先甲狀腺功能亢進症也有可能吧？’
[啊，對，嗯。]
相反，提出問題的秀一沒有猶豫，因為他一開始就懷疑是這個方向，但這並不一定正確，[但是剛才做心髒超聲的時候不是也掃描了頸動脈和頸部嗎？當時甲狀腺是正常的。]
‘對，確實，嗯，是正常的。’
當然，甲狀腺形狀正常但有甲狀腺亢進症狀的情況也不是完全沒有，但要引起這麽嚴重的症狀，至少應該有點變化，所以甲狀腺疾病暫時被排除了，除此之外，沒有其他疾病出現在腦海中，所以兩人陷入了短暫的沉默，“唿，好了，不過……因為叫得快，患者暫時應該不會怎麽樣。”
不，不是短暫的沉默，而是相當長的沉默，直到胸外科團隊完成腎上腺素的安裝，即使是老手，腎上腺素也不是那麽容易操作的，“主治醫生？”
“啊，嗯，來了。”
胸外科一叫，安達就立刻跑了出去，“指定醫生是……啊，是徐孝錫主任啊。”
胸外科沒有看安達一眼，一邊查看病曆，一邊發現了徐孝錫的名字，不停地搖著頭，還咂了咂嘴，“幹脆把患者轉給我們吧？那樣可能更好。”
然後提出了非常慷慨的建議，竟然要接收這麽困難、棘手的患者，真的讓人覺得是救世主降臨的時刻，但仔細想想，這也是理所當然的，首先他選擇了胸外科，意味著他走的是一條使命感很強的艱難道路，他為患者著想的心肯定非常大，“呃……”
一聽到這個提議，安達就看向了秀一，本來應該給指定醫生徐孝錫打電話，但說實話，根本沒必要，那個人隻要聽到不用看患者肯定會很高興，雖然同屬內科很尷尬，但又能怎樣呢？事實就是這樣，“老師，怎麽辦？”
因此對安達來說，重要的是秀一的意見，甚至在胸外科看來也是如此，李秀一可不是普通的住院醫生，把他到目前為止展示的能力加起來，即使是主任也很難跟上他，‘嗯，怎麽辦？如果不是甲狀腺的問題……實際上沒有理由在內分泌科看。’
[實際上胸外科可能看得更好，但是……]
‘但是什麽？’
[在聽到甲狀腺的事情之前沒有想太多，聽了之後覺得好像是內分泌疾病。]
‘這樣嗎？有什麽能引起這種症狀的疾病呢？’
聽了這話，秀一還是除了甲狀腺想不出別的，這次仲景有了一些把握，[往內分泌器官的腫瘤方麵想想，不是有一些值得注意的地方嗎？]