第一百五十九章 又是一個不眠夜
醫生：我在醫院撿屬性 作者：最愛吃炸土豆 投票推薦 加入書簽 留言反饋
在腦外劉子昂辦公室吃過宵夜，趙恆迴到了麻醉科，一看時間，已經是淩晨四點了。
這樣的夜晚，對於趙恆來說，也是常態了。
選擇了醫生這份職業，就相當於選擇了這樣晝夜顛倒的生活。
有統計數據顯示，外科醫生，尤其是麻醉醫生的猝死概率，在所有的職業中，都是排名前三的。
站在辦公室的窗前，趙恆看了看窗外，淩晨四點的北市，看起來還是很熱鬧。
時間都到了淩晨四點，這會也已經是睡不著了，趙恆從窗邊來到電腦前坐下，是時候將麻醉藥物對髒器影響這篇論文給寫完了。
寫完這篇論文，再加上之前腦功能和意識恢複那篇，趙恆也算是在學術界初步的站住腳了。
等黃老迴國以後，這報考碩博連讀這事，也必須要提升日程。
至於在專業上，現在東方醫院醫生身上的羊毛，趙恆現在還沒有薅幹淨，時不時的，在其他外科醫生身上，趙恆還能撿取到相關的技能和經驗。
就目前來說，趙恆可以說是少見的精通全科的醫生。
同時精通這麽多醫學門類，這就讓趙恆對醫學的看法，對診療的看法，和其他醫生就完全不是一個層次了。
麻醉，隻是一個入門。
對於趙恆來說，未來將是大有可為的。
打開電腦，趙恆戴上藍牙耳機，拿出手機，劃開網抑雲音樂，打開一首來自於女主播歌手休休滿的《歌者》。
“我看到了我的愛戀
我飛到她的身邊
我捧出給她的禮物
那是一小塊凝固的時間”
耳機裏麵，悠揚又充滿的女聲傳來。
這是趙恆最近比較喜歡聽的一個女主播唱的歌，這首歌，是《三體》廣播劇最終季的主題曲。
專心寫論文的時間過的很快，終於，趙恆寫完了這篇長達十二頁論文的最後一個字。
趙恆抬起頭一看，窗外已經大亮，看了看時間，已經是早上七點半了。
趙恆站起身來，伸了伸懶腰，再次來到腦外科加護病房。
剛好，趙恆進去的時候，劉子昂也在。
看來他對這個患者的情況，還是十分關注的。
“學長，患者情況怎麽樣？”
趙恆對站在病床邊、臉色並不輕鬆的劉子昂問道。
“很糟糕，由於體表皮膚大麵積被電流灼傷碳化，現在患者出現了很嚴重的感染，而且，還有出現dic的趨勢。”
劉子昂微微搖頭說道。
對於眼前這個可以說是從死神手中搶過來的患者，劉子昂當然是希望他能好起來的。
但現實不如人意，能夠撐到上手術台，又活著下手術台，這已經是命硬非常了！
劉子昂所說的dic，就是彌散性血管內凝血，由於血液內凝血機製被彌散性激活，促發小血管內廣泛纖維蛋白沉著，導致組織和器官損傷；另一方麵，凝血因子的消耗引起全身性出血傾向。
兩種矛盾的表現在dic疾病發展過程中同時存在，並構成特有臨床表現。
在dic是患者多器官功能障礙綜合征將是死亡的主要原因。
最重要的是，dic致死率高達31%～80%。
“現在患者必須大量的輸血，但輸血過多的話，發生過敏、發熱和輸血相關循環容量超負荷的可能性非常的大。”
頓了頓，劉子昂又憂心的說道。
很少見到劉子昂這麽憂心的時候，看來這個患者的情況真是非常的棘手且不同樂觀。
這裏的輸血，其實就是輸注大“同種異體紅細胞”，同種異體紅細胞的上清液中，可能就含有導致受體免疫係統發生促炎反應的細胞因子、趨化因子和細胞衍生顆粒。
“這樣的話，如果在輸血之前，先將異體紅細胞洗滌一遍，會不會更好一些？”
趙旭思索了一下說道。
他這是從透析得到的靈感。
“既然異體輸血有一些副作用的話，那麽就可以根據需要對異體紅細胞進行床旁洗滌，這樣就能夠去除一些可溶性因子，降低與輸血不良反應相關的可溶性因子濃度。”
“而且，異體紅細胞洗滌，可以去除與輸血所致的唿吸係統並發症相關的細胞因子、趨化因子和微囊泡，通過有效去除絕大多數蛋白，還可以降低抗體介導的輸血相關急性肺損傷的可能性。”
頓了頓，趙恆又說道。
“嗯，你這個想法，聽起來可行性。”
劉子昂聽了趙恆提出的建議，稍微一想，凝重的臉色就輕鬆了不少，看向趙恆的眼光，也是更加的讚賞了。
在他看來，趙恆不僅專業素質十分的紮實，更可貴的是，實際解決問題的能力，也非常之強。
在很多別的醫生束手無策的時候，趙恆總是能以一個別人沒有想到特殊角度，提出行之可效的治療方案。
這種能力，是十分罕見的。
專業素質可以練出來，這想法，怎麽去練呢？
“快去休息一下吧，有了你提出來的這個想法，患者的生存概率又大大的提升了。”
劉子昂又對趙恆說道。
其實今晚的手術，趙恆比他和薑睿都還更累。
畢竟他和薑睿都隻是負責一部分的手術，期間還能稍微休息一下，但趙恆是全程跟下來手術，還要隨時監測患者的生命體征，調整術中用藥，這對於一個人的精神壓力，是非常大的。
這些，劉子昂都看在眼裏。
“行，有事就叫我。”
趙恆點點頭。
“沒事，異體紅細胞洗滌，我會聯係腎內科的醫生做的。”
劉子昂說道。
這異體紅細胞洗滌，其實過程就和透析差不多。
趙恆點點頭，他也確實是累了。
再次從腦外科迴來，趙恆一看時間，已經是八點十分，這個點，來的早的人，已經是來上班了。
趙恆坐在辦公室，準備交班以後，就迴去休息了。
這時，許曼妮從辦公室外麵進來，看到趙恆一臉憔悴、頂著兩個大黑眼圈的樣子，不禁十分心疼的說道：“怎麽又熬了一個通宵？”
“腦外那邊有個患者，必須要我配合麻醉。”
趙恆笑了笑說道。
“哈？又是劉子昂？他怎麽老是拉著你做這種一做就通宵的大手術？我得去跟他說說。”
許曼妮一聽，怎麽又是和劉子昂做的手術。
這一和劉子昂沾邊，就沒有哪個手術難度能低的了，而且還淨是那種能通宵的大手術。
“沒事，等下交班了我迴去睡會就好了。”
趙恆笑了笑說道。
這樣的夜晚，對於趙恆來說，也是常態了。
選擇了醫生這份職業，就相當於選擇了這樣晝夜顛倒的生活。
有統計數據顯示，外科醫生，尤其是麻醉醫生的猝死概率，在所有的職業中，都是排名前三的。
站在辦公室的窗前，趙恆看了看窗外，淩晨四點的北市，看起來還是很熱鬧。
時間都到了淩晨四點，這會也已經是睡不著了，趙恆從窗邊來到電腦前坐下，是時候將麻醉藥物對髒器影響這篇論文給寫完了。
寫完這篇論文，再加上之前腦功能和意識恢複那篇，趙恆也算是在學術界初步的站住腳了。
等黃老迴國以後，這報考碩博連讀這事，也必須要提升日程。
至於在專業上，現在東方醫院醫生身上的羊毛，趙恆現在還沒有薅幹淨，時不時的，在其他外科醫生身上，趙恆還能撿取到相關的技能和經驗。
就目前來說，趙恆可以說是少見的精通全科的醫生。
同時精通這麽多醫學門類，這就讓趙恆對醫學的看法，對診療的看法，和其他醫生就完全不是一個層次了。
麻醉，隻是一個入門。
對於趙恆來說，未來將是大有可為的。
打開電腦，趙恆戴上藍牙耳機，拿出手機，劃開網抑雲音樂，打開一首來自於女主播歌手休休滿的《歌者》。
“我看到了我的愛戀
我飛到她的身邊
我捧出給她的禮物
那是一小塊凝固的時間”
耳機裏麵，悠揚又充滿的女聲傳來。
這是趙恆最近比較喜歡聽的一個女主播唱的歌，這首歌，是《三體》廣播劇最終季的主題曲。
專心寫論文的時間過的很快，終於，趙恆寫完了這篇長達十二頁論文的最後一個字。
趙恆抬起頭一看，窗外已經大亮，看了看時間，已經是早上七點半了。
趙恆站起身來，伸了伸懶腰，再次來到腦外科加護病房。
剛好，趙恆進去的時候，劉子昂也在。
看來他對這個患者的情況，還是十分關注的。
“學長，患者情況怎麽樣？”
趙恆對站在病床邊、臉色並不輕鬆的劉子昂問道。
“很糟糕，由於體表皮膚大麵積被電流灼傷碳化，現在患者出現了很嚴重的感染，而且，還有出現dic的趨勢。”
劉子昂微微搖頭說道。
對於眼前這個可以說是從死神手中搶過來的患者，劉子昂當然是希望他能好起來的。
但現實不如人意，能夠撐到上手術台，又活著下手術台，這已經是命硬非常了！
劉子昂所說的dic，就是彌散性血管內凝血，由於血液內凝血機製被彌散性激活，促發小血管內廣泛纖維蛋白沉著，導致組織和器官損傷；另一方麵，凝血因子的消耗引起全身性出血傾向。
兩種矛盾的表現在dic疾病發展過程中同時存在，並構成特有臨床表現。
在dic是患者多器官功能障礙綜合征將是死亡的主要原因。
最重要的是，dic致死率高達31%～80%。
“現在患者必須大量的輸血，但輸血過多的話，發生過敏、發熱和輸血相關循環容量超負荷的可能性非常的大。”
頓了頓，劉子昂又憂心的說道。
很少見到劉子昂這麽憂心的時候，看來這個患者的情況真是非常的棘手且不同樂觀。
這裏的輸血，其實就是輸注大“同種異體紅細胞”，同種異體紅細胞的上清液中，可能就含有導致受體免疫係統發生促炎反應的細胞因子、趨化因子和細胞衍生顆粒。
“這樣的話，如果在輸血之前，先將異體紅細胞洗滌一遍，會不會更好一些？”
趙旭思索了一下說道。
他這是從透析得到的靈感。
“既然異體輸血有一些副作用的話，那麽就可以根據需要對異體紅細胞進行床旁洗滌，這樣就能夠去除一些可溶性因子，降低與輸血不良反應相關的可溶性因子濃度。”
“而且，異體紅細胞洗滌，可以去除與輸血所致的唿吸係統並發症相關的細胞因子、趨化因子和微囊泡，通過有效去除絕大多數蛋白，還可以降低抗體介導的輸血相關急性肺損傷的可能性。”
頓了頓，趙恆又說道。
“嗯，你這個想法，聽起來可行性。”
劉子昂聽了趙恆提出的建議，稍微一想，凝重的臉色就輕鬆了不少，看向趙恆的眼光，也是更加的讚賞了。
在他看來，趙恆不僅專業素質十分的紮實，更可貴的是，實際解決問題的能力，也非常之強。
在很多別的醫生束手無策的時候，趙恆總是能以一個別人沒有想到特殊角度，提出行之可效的治療方案。
這種能力，是十分罕見的。
專業素質可以練出來，這想法，怎麽去練呢？
“快去休息一下吧，有了你提出來的這個想法，患者的生存概率又大大的提升了。”
劉子昂又對趙恆說道。
其實今晚的手術，趙恆比他和薑睿都還更累。
畢竟他和薑睿都隻是負責一部分的手術，期間還能稍微休息一下，但趙恆是全程跟下來手術，還要隨時監測患者的生命體征，調整術中用藥，這對於一個人的精神壓力，是非常大的。
這些，劉子昂都看在眼裏。
“行，有事就叫我。”
趙恆點點頭。
“沒事，異體紅細胞洗滌，我會聯係腎內科的醫生做的。”
劉子昂說道。
這異體紅細胞洗滌，其實過程就和透析差不多。
趙恆點點頭，他也確實是累了。
再次從腦外科迴來，趙恆一看時間，已經是八點十分，這個點，來的早的人，已經是來上班了。
趙恆坐在辦公室，準備交班以後，就迴去休息了。
這時，許曼妮從辦公室外麵進來，看到趙恆一臉憔悴、頂著兩個大黑眼圈的樣子，不禁十分心疼的說道：“怎麽又熬了一個通宵？”
“腦外那邊有個患者，必須要我配合麻醉。”
趙恆笑了笑說道。
“哈？又是劉子昂？他怎麽老是拉著你做這種一做就通宵的大手術？我得去跟他說說。”
許曼妮一聽，怎麽又是和劉子昂做的手術。
這一和劉子昂沾邊，就沒有哪個手術難度能低的了，而且還淨是那種能通宵的大手術。
“沒事，等下交班了我迴去睡會就好了。”
趙恆笑了笑說道。