隨著上班時間的臨近,醫院裏漸漸熱鬧起來,腳步聲、交談聲交織在一起。楊瀾生望著眼前寫滿字跡的學習計劃,如釋重負地長長吐了口氣。完成這份計劃,他傾注全部的精力,反複斟酌每個細節,力求可執行性。
他站在窗口看了看外麵,好想請林琳幫自己看看,但卻不見她的蹤影。他沉思了一下,先去趟衛生間,在衛生間的鏡子前,他仔細整理了一下自己的儀容,捋了捋頭發,整了整衣領,拍了拍身上並不存在的灰塵,試圖以最好的狀態迎接接下來的工作。之後,他迴小會議室提起包,邁著沉穩的步伐走向醫生辦公室。
當他推開門,發現常東平和幾位醫生已經圍坐在一起,正熱烈地討論著幾位病人的治療方案。常東平似乎察覺到了楊瀾生的到來,抬起頭,目光與他交匯,隨即微笑著示意他過去一同坐下。楊瀾生輕輕點了點頭,在眾人的目光注視下,邁著輕盈而又略顯拘謹的步伐,走到常東平身旁坐下。
他迅速從包裏拿出筆記本和筆,擺放整齊,準備隨時記錄要點。就在這時,楊瀾生的餘光瞥見林琳輕手輕腳地走進了辦公室。她的目光與楊瀾生短暫對視,臉上浮現出一抹熟悉的微笑,然而,楊瀾生卻敏銳地察覺到,她的麵色中隱隱透著一絲疲憊,眼神也不似往日那般明亮有神。這一絲疲憊,讓楊瀾生心中不禁泛起一絲擔憂,但此刻眾人都專注於討論,他也隻能將這份擔憂暫且藏在心底。
今天這場討論,聚焦在三位特殊的病人身上,他們都被診斷為肺癌伴縱隔轉移。可棘手之處在於,盡管病症表象有相似之處,但從中醫辯證的角度出發,卻分屬於三個截然不同的類型。這一複雜情況,瞬間在辦公室裏引發了激烈的討論,眾人對施治方案產生了明顯的分歧。
一位年輕醫生率先發言,他微微皺眉,手指輕敲桌麵,說道:“我認為第一位病人,從症狀來看,麵色晦暗,形體消瘦,咳嗽咯血,且舌紫暗有瘀斑,脈象細澀,當屬氣滯血瘀型。治療應以活血化瘀、行氣散結為主,選用血府逐瘀湯加減,或許能改善患者氣血瘀滯的狀況,緩解症狀。”
話音剛落,另一位經驗豐富的老醫生立刻提出了不同看法。他推了推鼻梁上的眼鏡,神情嚴肅地說道:“我覺得不能一概而論。第二位病人,除了肺癌常見症狀外,還伴有氣短乏力,神疲懶言,自汗盜汗,舌淡苔薄白,脈細弱,更傾向於氣陰兩虛型。治療當以益氣養陰、解毒散結為原則,用沙參麥冬湯合五味消毒飲,才能扶正祛邪,標本兼治。”
這時,林琳也加入了討論,她看了看手中的病曆,緩緩說道:“至於第三位病人,咳嗽咳痰,痰質黏稠,胸悶脘痞,納呆便溏,舌苔黃膩,脈象滑數,我認為是痰濕蘊肺型。應著重健脾燥濕、化痰止咳,采用二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯進行調理。”
一時間,辦公室裏各種觀點碰撞,大家各執一詞,氣氛愈發熱烈。常東平靜靜地聽著眾人的發言,目光在每個人身上流轉,若有所思。而楊瀾生則全神貫注地記錄著大家的觀點,心中也在默默思索著各種辯證與施治方案的合理性,試圖從中尋找到最佳的治療思路。
楊瀾生沉默不語,然而他卻在迅速剖析著三位病人的狀況,全麵分析後在腦海中擬訂著治療方案。當眾人各抒己見時,他則迅速地記錄著,將他們辯證的關鍵和施治方案的重點一一記錄下來,隨後在他們的討論聲中,持續地思考著。在整個討論過程中,常東平始終用沉穩的目光注視著眾人,並不時地點頭表示認可,這使得眾人的發言愈發激烈,都迫切地想要將自己的所學所思充分展現出來。楊瀾生感覺,他好喜歡這樣的學術氛圍。
在定下幾位病人的治療方案後,常東平微微點頭,示意楊瀾生和林琳跟他走。三人就來到一起來到了醫生辦公室後麵的區域。這裏是醫護人員更衣和休息的地方,常東平和兩位副主任、護士長的辦公室也在這裏。
來到了常東平的辦公室。辦公室不大,卻彌漫著一股淡淡的墨香,靠牆的書架上擺滿了各種中醫典籍,有些書籍的紙張已經泛黃,從書箱的鼓凹程度可以看得出,這些書籍都被翻閱了無數次,有些書的頁間還能看到夾在其中的紙條。
常東平走到辦公桌前,坐下後示意楊瀾生和林琳在沙發上坐下。他接過楊瀾生遞來的學習計劃,戴上老花鏡,仔細地翻閱起來,眼神專注而認真,時而微微皺眉,時而輕輕點頭。看完後,他摘下眼鏡,看著楊瀾生,目光中透著溫和與關切,問道:“你在計劃裏提到要重點研究《傷寒雜病論》和《溫熱論》、《溫病條辨》中關於肺部病症的論述,那你說說,其中有哪些方劑對肺癌的治療可能會有啟發?”
楊瀾生愣了一下,稍作思考後迴答道:“常老師,我覺得麻黃湯和小柴胡湯或許能有所借鑒。麻黃湯可宣肺平喘,肺癌患者常有咳嗽氣喘的症狀,若屬風寒束肺,麻黃湯或許能解表宣肺,緩解症狀;小柴胡湯和解少陽,調節人體氣機,肺癌患者往往正氣虛弱,氣機不暢,小柴胡湯或許可通過調節氣機,達到扶正祛邪的目的。”
常東平微微點頭,接著問道:“那對於溫病學在肺癌治療中的應用,你有什麽想法?”楊瀾生思索片刻,說道:“溫病學強調清熱解毒、滋陰潤燥,肺癌患者後期多有陰虛內熱之象,像清營湯、青蒿鱉甲湯這類方劑,或許可用於緩解患者的陰虛症狀,抑製腫瘤熱。”
常東平微笑著說:“不錯,能想到這些,說明你對中醫經典有一定的研讀。不過,中醫知識體係龐大複雜,你現有的知識結構,在經典與臨床結合方麵還有所欠缺。中醫經典是根基,但如何將經典中的理論靈活運用到現代臨床病症中,這需要不斷地摸索和實踐。比如,肺癌患者體質各異,症狀複雜多變,不能僅僅依據經典方劑照本宣科,要根據患者具體情況進行化裁。”
說著,常東平起身,從書架上小心翼翼地取下一本厚厚的筆記本,遞給楊瀾生,說道:“這是我多年來總結的醫案筆記,裏麵記錄了各種病症的治療過程和思考。你拿迴去,結合古今醫案,用心研究。遇到問題隨時來問我。”
楊瀾生雙手接過,眼中滿是感激,說道:“常老師,太感謝您了,我一定認真研讀。”常東平拍了拍他的肩膀,語重心長地說:“中醫之路漫長且艱辛,需要持之以恆的努力和對經典的敬畏之心。你既然選擇了這條路,就要堅定不移地走下去。”
此時,旁邊的林琳露出了非常驚訝的目光。
他站在窗口看了看外麵,好想請林琳幫自己看看,但卻不見她的蹤影。他沉思了一下,先去趟衛生間,在衛生間的鏡子前,他仔細整理了一下自己的儀容,捋了捋頭發,整了整衣領,拍了拍身上並不存在的灰塵,試圖以最好的狀態迎接接下來的工作。之後,他迴小會議室提起包,邁著沉穩的步伐走向醫生辦公室。
當他推開門,發現常東平和幾位醫生已經圍坐在一起,正熱烈地討論著幾位病人的治療方案。常東平似乎察覺到了楊瀾生的到來,抬起頭,目光與他交匯,隨即微笑著示意他過去一同坐下。楊瀾生輕輕點了點頭,在眾人的目光注視下,邁著輕盈而又略顯拘謹的步伐,走到常東平身旁坐下。
他迅速從包裏拿出筆記本和筆,擺放整齊,準備隨時記錄要點。就在這時,楊瀾生的餘光瞥見林琳輕手輕腳地走進了辦公室。她的目光與楊瀾生短暫對視,臉上浮現出一抹熟悉的微笑,然而,楊瀾生卻敏銳地察覺到,她的麵色中隱隱透著一絲疲憊,眼神也不似往日那般明亮有神。這一絲疲憊,讓楊瀾生心中不禁泛起一絲擔憂,但此刻眾人都專注於討論,他也隻能將這份擔憂暫且藏在心底。
今天這場討論,聚焦在三位特殊的病人身上,他們都被診斷為肺癌伴縱隔轉移。可棘手之處在於,盡管病症表象有相似之處,但從中醫辯證的角度出發,卻分屬於三個截然不同的類型。這一複雜情況,瞬間在辦公室裏引發了激烈的討論,眾人對施治方案產生了明顯的分歧。
一位年輕醫生率先發言,他微微皺眉,手指輕敲桌麵,說道:“我認為第一位病人,從症狀來看,麵色晦暗,形體消瘦,咳嗽咯血,且舌紫暗有瘀斑,脈象細澀,當屬氣滯血瘀型。治療應以活血化瘀、行氣散結為主,選用血府逐瘀湯加減,或許能改善患者氣血瘀滯的狀況,緩解症狀。”
話音剛落,另一位經驗豐富的老醫生立刻提出了不同看法。他推了推鼻梁上的眼鏡,神情嚴肅地說道:“我覺得不能一概而論。第二位病人,除了肺癌常見症狀外,還伴有氣短乏力,神疲懶言,自汗盜汗,舌淡苔薄白,脈細弱,更傾向於氣陰兩虛型。治療當以益氣養陰、解毒散結為原則,用沙參麥冬湯合五味消毒飲,才能扶正祛邪,標本兼治。”
這時,林琳也加入了討論,她看了看手中的病曆,緩緩說道:“至於第三位病人,咳嗽咳痰,痰質黏稠,胸悶脘痞,納呆便溏,舌苔黃膩,脈象滑數,我認為是痰濕蘊肺型。應著重健脾燥濕、化痰止咳,采用二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯進行調理。”
一時間,辦公室裏各種觀點碰撞,大家各執一詞,氣氛愈發熱烈。常東平靜靜地聽著眾人的發言,目光在每個人身上流轉,若有所思。而楊瀾生則全神貫注地記錄著大家的觀點,心中也在默默思索著各種辯證與施治方案的合理性,試圖從中尋找到最佳的治療思路。
楊瀾生沉默不語,然而他卻在迅速剖析著三位病人的狀況,全麵分析後在腦海中擬訂著治療方案。當眾人各抒己見時,他則迅速地記錄著,將他們辯證的關鍵和施治方案的重點一一記錄下來,隨後在他們的討論聲中,持續地思考著。在整個討論過程中,常東平始終用沉穩的目光注視著眾人,並不時地點頭表示認可,這使得眾人的發言愈發激烈,都迫切地想要將自己的所學所思充分展現出來。楊瀾生感覺,他好喜歡這樣的學術氛圍。
在定下幾位病人的治療方案後,常東平微微點頭,示意楊瀾生和林琳跟他走。三人就來到一起來到了醫生辦公室後麵的區域。這裏是醫護人員更衣和休息的地方,常東平和兩位副主任、護士長的辦公室也在這裏。
來到了常東平的辦公室。辦公室不大,卻彌漫著一股淡淡的墨香,靠牆的書架上擺滿了各種中醫典籍,有些書籍的紙張已經泛黃,從書箱的鼓凹程度可以看得出,這些書籍都被翻閱了無數次,有些書的頁間還能看到夾在其中的紙條。
常東平走到辦公桌前,坐下後示意楊瀾生和林琳在沙發上坐下。他接過楊瀾生遞來的學習計劃,戴上老花鏡,仔細地翻閱起來,眼神專注而認真,時而微微皺眉,時而輕輕點頭。看完後,他摘下眼鏡,看著楊瀾生,目光中透著溫和與關切,問道:“你在計劃裏提到要重點研究《傷寒雜病論》和《溫熱論》、《溫病條辨》中關於肺部病症的論述,那你說說,其中有哪些方劑對肺癌的治療可能會有啟發?”
楊瀾生愣了一下,稍作思考後迴答道:“常老師,我覺得麻黃湯和小柴胡湯或許能有所借鑒。麻黃湯可宣肺平喘,肺癌患者常有咳嗽氣喘的症狀,若屬風寒束肺,麻黃湯或許能解表宣肺,緩解症狀;小柴胡湯和解少陽,調節人體氣機,肺癌患者往往正氣虛弱,氣機不暢,小柴胡湯或許可通過調節氣機,達到扶正祛邪的目的。”
常東平微微點頭,接著問道:“那對於溫病學在肺癌治療中的應用,你有什麽想法?”楊瀾生思索片刻,說道:“溫病學強調清熱解毒、滋陰潤燥,肺癌患者後期多有陰虛內熱之象,像清營湯、青蒿鱉甲湯這類方劑,或許可用於緩解患者的陰虛症狀,抑製腫瘤熱。”
常東平微笑著說:“不錯,能想到這些,說明你對中醫經典有一定的研讀。不過,中醫知識體係龐大複雜,你現有的知識結構,在經典與臨床結合方麵還有所欠缺。中醫經典是根基,但如何將經典中的理論靈活運用到現代臨床病症中,這需要不斷地摸索和實踐。比如,肺癌患者體質各異,症狀複雜多變,不能僅僅依據經典方劑照本宣科,要根據患者具體情況進行化裁。”
說著,常東平起身,從書架上小心翼翼地取下一本厚厚的筆記本,遞給楊瀾生,說道:“這是我多年來總結的醫案筆記,裏麵記錄了各種病症的治療過程和思考。你拿迴去,結合古今醫案,用心研究。遇到問題隨時來問我。”
楊瀾生雙手接過,眼中滿是感激,說道:“常老師,太感謝您了,我一定認真研讀。”常東平拍了拍他的肩膀,語重心長地說:“中醫之路漫長且艱辛,需要持之以恆的努力和對經典的敬畏之心。你既然選擇了這條路,就要堅定不移地走下去。”
此時,旁邊的林琳露出了非常驚訝的目光。