第78章 年紀輕輕(2)
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“內功”。
在醫院裏說什麽內功，可能有點奇怪，但這實際上是非常常用的詞之一。
“我的內功還算不錯吧？”
[就算你的內功差，有我在也沒關係。]
內功好意味著患者少，內功差意味著患者多。
或者會接收病情非常嚴重的患者。
從這個意義上說，安達的內功堪稱傳奇。
“那家夥是什麽樣的一年資曆醫生啊，一來患者就不行了……”
[這不是好事嗎？一般的患者現在已經比不上我們的實力了。]
對於秀一的話，仲景用讓人聯想到三流偵探的語氣喃喃自語。
“你中二病犯了嗎？比不上我們的實力……這是什麽瘋話。”
[不是這樣的。說實話，現在秀一麵前入院的患者中，有沒有一看就馬上能製定出院計劃的？]
聽了仲景的話，秀一眨了眨眼。
這麽說來，仲景的話是對的。
確實，現在在他麵前入院的患者，一看就能製定計劃了。
“確實是這樣。”
[是吧？但是看看安達詢問的患者吧。]
“難到不可能的程度。”
[是的。很難。隻是非典型病例。但會有幫助的。]
“會有幫助才怪。”
秀一聽著仲景的話，確實覺得這家夥是人工智能。
患者都可能會死了，還說有幫助。
如果是人，絕對不會說這樣的話。
“不管怎樣……先等等吧。”
當然，秀一沒有特意對仲景說這種想法是錯誤的。
又不是人，教它這些有什麽用。
隻要在診治患者方麵像現在這樣有幫助，那就萬事大吉了。
[好的，秀一。]
仲景似乎也有類似的意見，兩人就這樣站著等申賢。
“秀一，怎麽樣？”
申賢似乎真的就在醫院門口，很快就到達了急診室。
他氣喘籲籲，看起來非常著急。
和相對悠閑的秀一完全不同。
“啊，好的。雖然目前還沒有明顯的血管內播散性凝血障礙的表現……但因為首先不知道原因，所以已經聯係血庫準備成分輸血了。”
“做得好。嗯……真的有點狀出血。”
“是的。血小板是8萬。考慮到是年輕女性患者……”
“太低了。沒有基礎疾病嗎？”
“根據做闌尾周圍炎手術的醫院記錄，沒有。”
“嗯。”
闌尾周圍炎。
就是我們通常所說的闌尾炎，雖然看起來是個小手術。
但不管怎樣，這是需要全身麻醉的手術。
這意味著手術前需要進行檢查。
“那麽首先應該沒有基本疾病。”
“好的。首先已經拿到了那家醫院做的病毒標誌物結果，是陰性。”
病毒標誌物是指用於確認是否感染病毒疾病的檢查。
當然，不是檢查所有感染性疾病，一般是檢查乙肝、丙肝、艾滋病等。
也就是說，根據秀一的話，患者沒有患這些病毒性疾病。
“嗯……那麽你懷疑什麽？”
申賢去看了一下患者後，再次向秀一詢問意見。
確實，主任不是白當的，讓人安心的能力也不容小覷。
再加上申賢看起來就是主任的樣子，名牌上甚至寫著科長的職位，患者家屬臉上露出了安心的神情。
“好的。嗯。”
秀一看了一眼那些家屬的臉後，馬上開口說道。
“首先，考慮到患者的年齡，在可能導致全血細胞減少症和出血傾向的疾病中，紅斑狼瘡的可能性較大。”
“紅斑狼瘡。確實，嗯。”
兩人一邊重複著紅斑狼瘡，一邊想起了剛剛轉到重症監護室的患者。
巧合的是，那個患者不也是紅斑狼瘡嗎？
因為紅斑狼瘡的發展，甚至安裝了ecmo。
當然，思緒會往那邊去。
“還有呢？”
“藥物導致的全血細胞減少症的可能性也很難排除。實際上患者使用了可能導致這種情況的抗生素，所以已經先更換了。”
“做得好。確實有這種可能性。”
“好的。此外，也有可能是破壞血細胞的血液癌症。”
秀一故意把頭轉向家屬的反方向，然後開口說道。
因為聽到癌症之類的話沒有任何好處。
申賢似乎也有類似的意見，自然而然地挺直身體點了點頭。
“考慮到年齡，完全有可能……也許最初闌尾周圍炎的原因就是血液癌症。”
“好的。所以已經要求之前的醫院送來樣本。”
“做得好。你真的……是啊，你真的是個很能幹的家夥。”
不管做什麽，都已經做了。
這樣的住院醫生真的是第一次見。
‘不，比在張德秀教授手下時還要好。’
也許現在更好。
但是申賢教授的想法就到此為止了。
再繼續想下去，不知怎麽的，感覺矛頭會指向自己。
在他進行自我防禦的時候，也一直在迴味秀一的話。
“而且也已經委托進行了外周血塗片檢查。”
“啊，做得好。嗯。那麽現在的治療是更換抗生素，開始使用保肝藥嗎？”
“好的。雖然保肝藥的臨床依據不足……但還是判斷使用比較好。”
“沒辦法的時候就隻能做點什麽。那就讓她住院，好好觀察。也不用安裝ecmo吧。”
“好的，教授。”
“好的，拜托了。我……嗯……今天迴不了家了。我會在研究室，有什麽事就聯係我。我得學習一下相關疾病。”
“好的。”
申賢囑咐一定要好好照顧患者後，匆匆離開了。
就像他剛才說的，不是朝著醫院外麵，而是朝著自己的研究室。
[真努力啊。秀一你也加油。教授都這麽努力。]
‘我也在努力啊？’
[是讓你更努力的意思。]
‘那會累死的……’
[真的快死的時候我會阻止你的。擔心什麽？秀一的健康檢查是我負責的。]
‘唉。’
確實，仲景來了以後，秀一就再也沒有感冒過。
因為一旦身體狀況有點下降，仲景就會毫不留情地進行管理。
這也意味著管理得非常嚴格。
秀一在患者去病房後，迴到了值班室。
這是非常辛苦的一天。
所以他想倒在床上。
但仲景不會讓他這樣做。
‘這些都看完才能睡，這就是全部嗎？’
[好的。這是相關論文。]
‘啊。’
[怎麽歎氣？不想救患者了？]
仲景一如既往地進行精神攻擊。
然後秀一像往常一樣被擊中了。
對醫生說不想救患者之類的攻擊，怎麽可能不被擊中呢？
‘不，不。看就是了……’
[你想對了。]
‘不管怎樣……實際上對救患者會有幫助吧。’
秀一擺弄著手機，然後把它放進了褲子口袋。
不管發生什麽事，安達都會馬上打電話的。
那是為了能馬上跑去。
[哇哇哇哇！]
‘呃。’
幸運的是，一整晚都沒有任何聯係。
隻是被仲景的胡言亂語鬧鍾吵醒了。
[不像以前那樣頭疼了。]
仲景用有點遺憾的語氣說道。
對秀一來說，這是無法理解的情況。
‘因為你總是這樣，所以才會這樣。不過也習慣了。人類果然是……適應能力很強的動物……’
[起床了就去看看患者吧。可能檢查結果出來了。]
‘啊，對哦。沒錯。’
外科是用刀切割的學科，而內科是需要從外推測內的學科。
當然，這個過程非常漫長，又很困難。
各種檢查是必不可少的。
說什麽大學醫院，一住院就光檢查了！這句話就是由此而來的。
‘先看看我的患者吧。’
[好的。應該沒什麽大事。]
‘是啊。’
正如仲景所說，秀一的患者真的沒什麽大事。
因為一住院就找到了合適的抗生素並準確使用了，這是理所當然的。
問題出在安達身上。
不，與其說是安達，不如說是在他那裏入院的患者身上。
‘ecmo就先保持原樣吧。’
首先，轉到重症監護室的患者還沒有什麽變化。
這意味著心血管內科方麵，也就是李賢忠親自做的心髒超聲沒有什麽變化。
[一周內不會有變化。有變化當然好，但沒有這樣的先例。]
仲景根據自己的分析解釋結果。
秀一完全同意，所以沒有提出其他意見。
相反，他開始查看昨天入院的女性患者。
因為是做了大量檢查的那個患者。
“啊，老師。您咳嗽了嗎？”
就在他想查看檢查結果的時候，有人走過來，有點尷尬地打了個招唿。
不用看就知道是安達。
“咳嗽……沒有啊。別說廢話了，過來一起看。”
“啊，好的。前輩。”
這家夥嘮叨了一會兒，直到秀一嘴裏說出粗魯的話，才拉過後麵的椅子坐下。
在此期間，秀一用手指不停地點擊鼠標，調出了昨天做的檢查結果。
因為做了很多檢查，所以顯示的結果也很多。
‘外周血塗片檢查正常……除了貧血的表現。’
[這意味著製造本身是正常製造的。]
外周血塗片檢查顧名思義，就是把血液推片，觀察裏麵血細胞的形狀的檢查。
形狀正常意味著血細胞的生產本身是正常的。
也就是說，昨天最擔心的與癌症相關的診斷名稱的可能性大大降低了。
“肝功能數值仍然很高……ldh也高。嗯。”
秀一故意大聲說，讓安達能聽到。
當然，即便如此，安達也沒有什麽反應。
因為對他來說，秀一幾乎就是神。
相反，迴應的果然還是仲景。
[血中鐵蛋白（ferritin）濃度……非常高。.5ng\/ml。]
‘正常數值是10到290……幾乎高了50倍。’
[很奇怪。鐵蛋白升高意味著……]
‘紅細胞正在被破壞。貧血也是因為這個。’
[是的。需要確認原因是什麽。]
‘目前的問題清單是……發燒、肝功能衰竭、高ldh、鐵蛋白。’
[開始分析。]
‘嗯。’
仲景發出嗡嗡聲，開始分析。
秀一在此期間用食指不停地敲打著鼠標，等待著。
安達則以虔誠的姿勢等待著秀一開口。
他做夢也沒想到秀一隻是在等仲景的意見。
‘怎麽會……陷入思考的樣子也這麽帥……’
他隻是獨自感歎著。
在醫院裏說什麽內功，可能有點奇怪，但這實際上是非常常用的詞之一。
“我的內功還算不錯吧？”
[就算你的內功差，有我在也沒關係。]
內功好意味著患者少，內功差意味著患者多。
或者會接收病情非常嚴重的患者。
從這個意義上說，安達的內功堪稱傳奇。
“那家夥是什麽樣的一年資曆醫生啊，一來患者就不行了……”
[這不是好事嗎？一般的患者現在已經比不上我們的實力了。]
對於秀一的話，仲景用讓人聯想到三流偵探的語氣喃喃自語。
“你中二病犯了嗎？比不上我們的實力……這是什麽瘋話。”
[不是這樣的。說實話，現在秀一麵前入院的患者中，有沒有一看就馬上能製定出院計劃的？]
聽了仲景的話，秀一眨了眨眼。
這麽說來，仲景的話是對的。
確實，現在在他麵前入院的患者，一看就能製定計劃了。
“確實是這樣。”
[是吧？但是看看安達詢問的患者吧。]
“難到不可能的程度。”
[是的。很難。隻是非典型病例。但會有幫助的。]
“會有幫助才怪。”
秀一聽著仲景的話，確實覺得這家夥是人工智能。
患者都可能會死了，還說有幫助。
如果是人，絕對不會說這樣的話。
“不管怎樣……先等等吧。”
當然，秀一沒有特意對仲景說這種想法是錯誤的。
又不是人，教它這些有什麽用。
隻要在診治患者方麵像現在這樣有幫助，那就萬事大吉了。
[好的，秀一。]
仲景似乎也有類似的意見，兩人就這樣站著等申賢。
“秀一，怎麽樣？”
申賢似乎真的就在醫院門口，很快就到達了急診室。
他氣喘籲籲，看起來非常著急。
和相對悠閑的秀一完全不同。
“啊，好的。雖然目前還沒有明顯的血管內播散性凝血障礙的表現……但因為首先不知道原因，所以已經聯係血庫準備成分輸血了。”
“做得好。嗯……真的有點狀出血。”
“是的。血小板是8萬。考慮到是年輕女性患者……”
“太低了。沒有基礎疾病嗎？”
“根據做闌尾周圍炎手術的醫院記錄，沒有。”
“嗯。”
闌尾周圍炎。
就是我們通常所說的闌尾炎，雖然看起來是個小手術。
但不管怎樣，這是需要全身麻醉的手術。
這意味著手術前需要進行檢查。
“那麽首先應該沒有基本疾病。”
“好的。首先已經拿到了那家醫院做的病毒標誌物結果，是陰性。”
病毒標誌物是指用於確認是否感染病毒疾病的檢查。
當然，不是檢查所有感染性疾病，一般是檢查乙肝、丙肝、艾滋病等。
也就是說，根據秀一的話，患者沒有患這些病毒性疾病。
“嗯……那麽你懷疑什麽？”
申賢去看了一下患者後，再次向秀一詢問意見。
確實，主任不是白當的，讓人安心的能力也不容小覷。
再加上申賢看起來就是主任的樣子，名牌上甚至寫著科長的職位，患者家屬臉上露出了安心的神情。
“好的。嗯。”
秀一看了一眼那些家屬的臉後，馬上開口說道。
“首先，考慮到患者的年齡，在可能導致全血細胞減少症和出血傾向的疾病中，紅斑狼瘡的可能性較大。”
“紅斑狼瘡。確實，嗯。”
兩人一邊重複著紅斑狼瘡，一邊想起了剛剛轉到重症監護室的患者。
巧合的是，那個患者不也是紅斑狼瘡嗎？
因為紅斑狼瘡的發展，甚至安裝了ecmo。
當然，思緒會往那邊去。
“還有呢？”
“藥物導致的全血細胞減少症的可能性也很難排除。實際上患者使用了可能導致這種情況的抗生素，所以已經先更換了。”
“做得好。確實有這種可能性。”
“好的。此外，也有可能是破壞血細胞的血液癌症。”
秀一故意把頭轉向家屬的反方向，然後開口說道。
因為聽到癌症之類的話沒有任何好處。
申賢似乎也有類似的意見，自然而然地挺直身體點了點頭。
“考慮到年齡，完全有可能……也許最初闌尾周圍炎的原因就是血液癌症。”
“好的。所以已經要求之前的醫院送來樣本。”
“做得好。你真的……是啊，你真的是個很能幹的家夥。”
不管做什麽，都已經做了。
這樣的住院醫生真的是第一次見。
‘不，比在張德秀教授手下時還要好。’
也許現在更好。
但是申賢教授的想法就到此為止了。
再繼續想下去，不知怎麽的，感覺矛頭會指向自己。
在他進行自我防禦的時候，也一直在迴味秀一的話。
“而且也已經委托進行了外周血塗片檢查。”
“啊，做得好。嗯。那麽現在的治療是更換抗生素，開始使用保肝藥嗎？”
“好的。雖然保肝藥的臨床依據不足……但還是判斷使用比較好。”
“沒辦法的時候就隻能做點什麽。那就讓她住院，好好觀察。也不用安裝ecmo吧。”
“好的，教授。”
“好的，拜托了。我……嗯……今天迴不了家了。我會在研究室，有什麽事就聯係我。我得學習一下相關疾病。”
“好的。”
申賢囑咐一定要好好照顧患者後，匆匆離開了。
就像他剛才說的，不是朝著醫院外麵，而是朝著自己的研究室。
[真努力啊。秀一你也加油。教授都這麽努力。]
‘我也在努力啊？’
[是讓你更努力的意思。]
‘那會累死的……’
[真的快死的時候我會阻止你的。擔心什麽？秀一的健康檢查是我負責的。]
‘唉。’
確實，仲景來了以後，秀一就再也沒有感冒過。
因為一旦身體狀況有點下降，仲景就會毫不留情地進行管理。
這也意味著管理得非常嚴格。
秀一在患者去病房後，迴到了值班室。
這是非常辛苦的一天。
所以他想倒在床上。
但仲景不會讓他這樣做。
‘這些都看完才能睡，這就是全部嗎？’
[好的。這是相關論文。]
‘啊。’
[怎麽歎氣？不想救患者了？]
仲景一如既往地進行精神攻擊。
然後秀一像往常一樣被擊中了。
對醫生說不想救患者之類的攻擊，怎麽可能不被擊中呢？
‘不，不。看就是了……’
[你想對了。]
‘不管怎樣……實際上對救患者會有幫助吧。’
秀一擺弄著手機，然後把它放進了褲子口袋。
不管發生什麽事，安達都會馬上打電話的。
那是為了能馬上跑去。
[哇哇哇哇！]
‘呃。’
幸運的是，一整晚都沒有任何聯係。
隻是被仲景的胡言亂語鬧鍾吵醒了。
[不像以前那樣頭疼了。]
仲景用有點遺憾的語氣說道。
對秀一來說，這是無法理解的情況。
‘因為你總是這樣，所以才會這樣。不過也習慣了。人類果然是……適應能力很強的動物……’
[起床了就去看看患者吧。可能檢查結果出來了。]
‘啊，對哦。沒錯。’
外科是用刀切割的學科，而內科是需要從外推測內的學科。
當然，這個過程非常漫長，又很困難。
各種檢查是必不可少的。
說什麽大學醫院，一住院就光檢查了！這句話就是由此而來的。
‘先看看我的患者吧。’
[好的。應該沒什麽大事。]
‘是啊。’
正如仲景所說，秀一的患者真的沒什麽大事。
因為一住院就找到了合適的抗生素並準確使用了，這是理所當然的。
問題出在安達身上。
不，與其說是安達，不如說是在他那裏入院的患者身上。
‘ecmo就先保持原樣吧。’
首先，轉到重症監護室的患者還沒有什麽變化。
這意味著心血管內科方麵，也就是李賢忠親自做的心髒超聲沒有什麽變化。
[一周內不會有變化。有變化當然好，但沒有這樣的先例。]
仲景根據自己的分析解釋結果。
秀一完全同意，所以沒有提出其他意見。
相反，他開始查看昨天入院的女性患者。
因為是做了大量檢查的那個患者。
“啊，老師。您咳嗽了嗎？”
就在他想查看檢查結果的時候，有人走過來，有點尷尬地打了個招唿。
不用看就知道是安達。
“咳嗽……沒有啊。別說廢話了，過來一起看。”
“啊，好的。前輩。”
這家夥嘮叨了一會兒，直到秀一嘴裏說出粗魯的話，才拉過後麵的椅子坐下。
在此期間，秀一用手指不停地點擊鼠標，調出了昨天做的檢查結果。
因為做了很多檢查，所以顯示的結果也很多。
‘外周血塗片檢查正常……除了貧血的表現。’
[這意味著製造本身是正常製造的。]
外周血塗片檢查顧名思義，就是把血液推片，觀察裏麵血細胞的形狀的檢查。
形狀正常意味著血細胞的生產本身是正常的。
也就是說，昨天最擔心的與癌症相關的診斷名稱的可能性大大降低了。
“肝功能數值仍然很高……ldh也高。嗯。”
秀一故意大聲說，讓安達能聽到。
當然，即便如此，安達也沒有什麽反應。
因為對他來說，秀一幾乎就是神。
相反，迴應的果然還是仲景。
[血中鐵蛋白（ferritin）濃度……非常高。.5ng\/ml。]
‘正常數值是10到290……幾乎高了50倍。’
[很奇怪。鐵蛋白升高意味著……]
‘紅細胞正在被破壞。貧血也是因為這個。’
[是的。需要確認原因是什麽。]
‘目前的問題清單是……發燒、肝功能衰竭、高ldh、鐵蛋白。’
[開始分析。]
‘嗯。’
仲景發出嗡嗡聲，開始分析。
秀一在此期間用食指不停地敲打著鼠標，等待著。
安達則以虔誠的姿勢等待著秀一開口。
他做夢也沒想到秀一隻是在等仲景的意見。
‘怎麽會……陷入思考的樣子也這麽帥……’
他隻是獨自感歎著。