第49章 做心電圖
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
‘聽你這麽說……確實……’
秀一搖了搖頭，仔細查看影像。神經科住院醫生在對影像失去興趣後，正在與病房通電話，看樣子是想盡快用藥並完成住院手續。
[範圍很窄。意識喪失很可能是由其他原因引起的。]
在此期間，仲景繼續向秀一灌輸自己的想法。這可不是能被當作胡言亂語的意見，因為範圍確實很窄。
‘那原因是什麽呢？’
[僅通過腦部mri無法確認，信息有限。建議優先進行其他檢查。]
‘其他檢查什麽。’
[最好先列出可能導致意識喪失的其他器官。]
‘嗯。’
秀一皺了一會兒眉頭。這對任何人來說都是一個奇怪的場景，即使隻是來看一個與自己無關的病人，實際上也很奇怪。
大學醫院是一個自己的事情都忙不過來的地方，可他來了之後，現在卻帶著傲慢的神情看著已經有結論的影像。
幸運的是，沒有人注意到秀一。放射科醫生現在專注於即將完成檢查的另一個病人，神經科住院醫生還在通話中。
畢竟是泰華醫院，病房似乎很難安排。
‘能導致意識喪失的器官……心髒嗎？’
[是的，心髒也不能排除。]
‘但是病人病曆上哪裏都沒有提到疼痛。’
[你剛才在學生麵前展示的病例也有非特異性症狀啊。]
‘那也是。嗯？’
無論如何，似乎有必要做一些心髒檢查。當然，現在也戴著監測心率的設備，但僅憑這個，除了當前的心率之外，能知道的信息並不多。
“那位師兄。”
於是秀一艱難地向神經科住院醫生開口。仍在通話中的住院醫生帶著些許煩躁的眼神看向秀一。
“怎麽了？”
“這個病人有沒有做過心電圖？”
“心電圖？可能做了吧。”
心電圖在大學醫院急診室是一種常規檢查，即使當時負責的醫生認為不重要，也會先做。
‘好像沒有確認過。’
[我們也得確認一下，不然就重新做一個。]
‘實習生做了如果有異常難道不會通知嗎？’
秀一對神經科住院醫生滿不在乎的反應有點畏縮，向仲景問道。但仲景態度非常堅決。
[想想你當實習生的時候。實習生算是醫生嗎？]
‘是醫生啊，你這家夥！我有實習醫生執業資格證書呢！’
[和現在的你比較一下，真的能算是醫生嗎？]
‘啊，嗯。’
確實，成為住院醫生才幾個月，但和隻執行指示處方的實習生時期相比，簡直是天壤之別。
這不僅僅是得到仲景幫助的秀一一個人的情況，其他同期的實力也明顯突飛猛進。
‘實習生可能會遺漏……’
[是的，就當他們什麽都不懂吧。]
‘你說話太過分了，從剛才開始。’
[你又不是實習生，為什麽這麽遲鈍？]
‘因為不久前我還是實習生。’
他在心理上有時還會混淆自己是實習生還是住院醫生。仲景既無法理解秀一的這種心理，也不想理解，所以決定先忽略。
[總之，必須做心電圖或確認一下。]
‘嗯。’
不僅是仲景的意見，秀一在一定程度上也認同。於是秀一再次抬頭看向住院醫生。
幸運的是，他的臉色比剛才好多了，似乎住院相關的事情進展得比較順利。
‘雖然這可能會被屌，沒有結果。’
秀一這樣想著，小心翼翼地開口。
“師兄，您看過病人的心電圖嗎？”
“什麽？沒有。”
正如預期的那樣，住院醫生沒有看過心電圖。他是為了看伴有意識喪失和神經症狀的病人而來的神經科住院醫生，從決定下來的時候起，心髒就不在他的考慮範圍內。
所以他一臉茫然，因為這個病人的診斷已經確定為腦梗死，心電圖不是緊急檢查的事項，實際上意味著明天早上再確認也可以。
“那麽現在最好馬上做一個比較好。正好檢查也結束了……”
秀一並沒有退縮的打算，因為他確信這個病人意識喪失的原因不是腦梗死，那麽肯定有其他原因，而心髒問題的可能性非常大，他相信確認這一點會對病人的預後產生巨大影響。
“檢查結束了，現在應該馬上用藥送到病房去！突然要做心電圖？不是看過影像了嗎？”
當然，神經科住院醫生也完全沒有讓步的意思，因為他也堅信現在對腦梗死進行治療才是對病人最好的做法。
“還是要確認一下。腦梗死範圍很窄！這不是能導致意識喪失的病變！”
而且秀一接下來的話甚至觸動了他的自尊心。無論秀一是多麽優秀的內科住院醫生，他畢竟不是神經科的，可他竟敢在神經科領域教訓人。
如果資曆淺還可以理解，但從相反的立場來看，根本無法容忍。
“李秀一醫生，您是神經科的嗎？一個內科一年的醫生知道什麽，就想教訓神經科三年級的醫生嗎？”
“教訓……我沒有這個意思！師兄你誤會了，隻是這種情況範圍不是很窄嗎？”
“腦梗死中範圍重要嗎？部位才重要。”
“但是……”
“反正你的病人也不是這個，神經科會處理的。請出去吧。”
神經科住院醫生說完這些，就強行把秀一推出了房間。如果是以前，或許還能想辦法阻止，但現在腿不方便，根本無能為力。
哐。
他隻能眼睜睜地看著門被緊緊關上。
[真是個急性子。]
仲景似乎很不滿意地嘟囔著。但秀一卻非常理解。
‘如果我是其他科室低年資的醫生在這裏囉嗦，我也會生氣的。’
老實說，就神經科住院醫生的反應而言，他還算不錯了。換做其他人，一開始可能就會說不敬的話。
[不是急性子，隻是說了事實。那個人可能也知道吧？範圍不隻這一點。]
‘無論如何，這樣不行。嗯。’
他沒有勇氣再次開門進去，既沒有力氣，也沒有辦法。
‘而且拐杖還在裏麵。’
[真是的……]
‘都是因為你突然亂說才這樣！’
[我亂說什麽了？指示陳述事實，就這樣而已。]
‘算了，算了。’
[不管怎樣，就這樣不管了嗎？]
‘不。’
秀一靜靜地搖了搖頭，迴應仲景的話。然後把手伸進上衣口袋，拿出了手機。看到他這樣，仲景用一種很奇怪的語氣開口。
[你知道現在這樣會很致命吧？]
‘那又怎樣？不做心電圖了嗎？’
[必須做。]
‘那就等著。’
秀一一下子壓製住仲景，然後給院長打電話。
“喂，秀一啊。”
正在開會的李賢忠聽到電話鈴聲，嚇得趕緊接起電話。
‘據說他在會議上很不耐煩……’
特別是涉及到關於錢的事情，據說他幾乎是捂著耳朵，直到會議結束才出來。秀一心想今天的會議可能是關於錢的，然後才敢打電話過去。
“院長，因為您剛才提到的病人，有點突發情況，所以給您打電話。”
“哦，是嗎？有什麽緊急情況嗎？”
“不，不是……隻是心電圖……”
“知道了！如果是心髒問題，我得去看看！”
“不，什麽……”
秀一一臉疑惑地看著手機，電話似乎有些混亂。在此期間，李賢忠用盡渾身解數，匆忙跑出了會議室。
“哇，院長！您去哪裏？”
勉強避免虧損的內科主任申賢試圖抓住他，但沒有用。
“病人，有個病人有問題，我得去看看！”
他一邊用手指著手機，一邊往外走，怎麽可能抓住他呢？如果是李賢忠院長的病人，可能是心肌梗死。
“這次真的是病人嗎？”
當然，申賢並沒有消除疑慮，因為到目前為止，李賢忠用假病人借口溜走的情況太多了。
但即便如此，他也不敢去確認是誰打的電話。
“申主任，別轉移話題。到底內科和虧損的這些事情怎麽辦？消化內科和血液腫瘤科的事情都忘得一幹二淨了嗎？”
首先，他自己都忙得不可開交。
總之，李賢忠在那混亂中順利逃脫了。
‘怎麽迴事。’
[腦梗死是在那邊發生的嗎？]
在此期間，秀一和仲景繼續著無禮又荒唐的想象。
“喂，秀一啊。我出來了，什麽事？”
當然，在李賢忠的表演結束後，秀一的想象也結束了。他瞬間迴到現實，想起了病人。
不，不需要想，因為仲景已經整理得很清楚並展示給他了。
“是因為您剛才讓我跟著去看的那位病人。”
“哦，我正在去急診室的路上。邊走邊聽，你說吧。”
“好的，院長。那位病人的病史相當不清楚。他是被發現暈倒後送到急診室的，從確認他沒有大礙到現在才過了3分鍾，所以還不能說黃金搶救時間已經過去了。”
“繼續說。”
李賢忠像往常一樣，對秀一流暢的匯報點了點頭，繼續走著。作為一個年過花甲的人，他的腳步顯得過於輕快了，單從這一點就可以看出，醫院給他主任的職位並不是白給的。
“剛才做的腦部mri確實觀察到了腦梗死。”
“哦，看到梗死了？”
“是的，但是範圍不足以導致意識喪失。”
“範圍小嗎？”
“是的，範圍小，而且與血管堵塞導致的梗死相比，邊界非常模糊。”
“啊，是彌散性的嗎？”
“是的。”
李賢忠已經在腦海中浮現出一個診斷名稱，而且這個診斷名稱與秀一和仲景腦海中的完全一致。
“我覺得可能是右心室梗死。那樣的話，主要症狀會是血壓下降而不是胸痛……”
“有一些病例報告中提到，由於流向大腦的血液不足，會發生腦梗死。等等，不，掛斷電話，預約心血管造影室，用我的名字。我先直接去急診室。”
“好的，院長。”
秀一搖了搖頭，仔細查看影像。神經科住院醫生在對影像失去興趣後，正在與病房通電話，看樣子是想盡快用藥並完成住院手續。
[範圍很窄。意識喪失很可能是由其他原因引起的。]
在此期間，仲景繼續向秀一灌輸自己的想法。這可不是能被當作胡言亂語的意見，因為範圍確實很窄。
‘那原因是什麽呢？’
[僅通過腦部mri無法確認，信息有限。建議優先進行其他檢查。]
‘其他檢查什麽。’
[最好先列出可能導致意識喪失的其他器官。]
‘嗯。’
秀一皺了一會兒眉頭。這對任何人來說都是一個奇怪的場景，即使隻是來看一個與自己無關的病人，實際上也很奇怪。
大學醫院是一個自己的事情都忙不過來的地方，可他來了之後，現在卻帶著傲慢的神情看著已經有結論的影像。
幸運的是，沒有人注意到秀一。放射科醫生現在專注於即將完成檢查的另一個病人，神經科住院醫生還在通話中。
畢竟是泰華醫院，病房似乎很難安排。
‘能導致意識喪失的器官……心髒嗎？’
[是的，心髒也不能排除。]
‘但是病人病曆上哪裏都沒有提到疼痛。’
[你剛才在學生麵前展示的病例也有非特異性症狀啊。]
‘那也是。嗯？’
無論如何，似乎有必要做一些心髒檢查。當然，現在也戴著監測心率的設備，但僅憑這個，除了當前的心率之外，能知道的信息並不多。
“那位師兄。”
於是秀一艱難地向神經科住院醫生開口。仍在通話中的住院醫生帶著些許煩躁的眼神看向秀一。
“怎麽了？”
“這個病人有沒有做過心電圖？”
“心電圖？可能做了吧。”
心電圖在大學醫院急診室是一種常規檢查，即使當時負責的醫生認為不重要，也會先做。
‘好像沒有確認過。’
[我們也得確認一下，不然就重新做一個。]
‘實習生做了如果有異常難道不會通知嗎？’
秀一對神經科住院醫生滿不在乎的反應有點畏縮，向仲景問道。但仲景態度非常堅決。
[想想你當實習生的時候。實習生算是醫生嗎？]
‘是醫生啊，你這家夥！我有實習醫生執業資格證書呢！’
[和現在的你比較一下，真的能算是醫生嗎？]
‘啊，嗯。’
確實，成為住院醫生才幾個月，但和隻執行指示處方的實習生時期相比，簡直是天壤之別。
這不僅僅是得到仲景幫助的秀一一個人的情況，其他同期的實力也明顯突飛猛進。
‘實習生可能會遺漏……’
[是的，就當他們什麽都不懂吧。]
‘你說話太過分了，從剛才開始。’
[你又不是實習生，為什麽這麽遲鈍？]
‘因為不久前我還是實習生。’
他在心理上有時還會混淆自己是實習生還是住院醫生。仲景既無法理解秀一的這種心理，也不想理解，所以決定先忽略。
[總之，必須做心電圖或確認一下。]
‘嗯。’
不僅是仲景的意見，秀一在一定程度上也認同。於是秀一再次抬頭看向住院醫生。
幸運的是，他的臉色比剛才好多了，似乎住院相關的事情進展得比較順利。
‘雖然這可能會被屌，沒有結果。’
秀一這樣想著，小心翼翼地開口。
“師兄，您看過病人的心電圖嗎？”
“什麽？沒有。”
正如預期的那樣，住院醫生沒有看過心電圖。他是為了看伴有意識喪失和神經症狀的病人而來的神經科住院醫生，從決定下來的時候起，心髒就不在他的考慮範圍內。
所以他一臉茫然，因為這個病人的診斷已經確定為腦梗死，心電圖不是緊急檢查的事項，實際上意味著明天早上再確認也可以。
“那麽現在最好馬上做一個比較好。正好檢查也結束了……”
秀一並沒有退縮的打算，因為他確信這個病人意識喪失的原因不是腦梗死，那麽肯定有其他原因，而心髒問題的可能性非常大，他相信確認這一點會對病人的預後產生巨大影響。
“檢查結束了，現在應該馬上用藥送到病房去！突然要做心電圖？不是看過影像了嗎？”
當然，神經科住院醫生也完全沒有讓步的意思，因為他也堅信現在對腦梗死進行治療才是對病人最好的做法。
“還是要確認一下。腦梗死範圍很窄！這不是能導致意識喪失的病變！”
而且秀一接下來的話甚至觸動了他的自尊心。無論秀一是多麽優秀的內科住院醫生，他畢竟不是神經科的，可他竟敢在神經科領域教訓人。
如果資曆淺還可以理解，但從相反的立場來看，根本無法容忍。
“李秀一醫生，您是神經科的嗎？一個內科一年的醫生知道什麽，就想教訓神經科三年級的醫生嗎？”
“教訓……我沒有這個意思！師兄你誤會了，隻是這種情況範圍不是很窄嗎？”
“腦梗死中範圍重要嗎？部位才重要。”
“但是……”
“反正你的病人也不是這個，神經科會處理的。請出去吧。”
神經科住院醫生說完這些，就強行把秀一推出了房間。如果是以前，或許還能想辦法阻止，但現在腿不方便，根本無能為力。
哐。
他隻能眼睜睜地看著門被緊緊關上。
[真是個急性子。]
仲景似乎很不滿意地嘟囔著。但秀一卻非常理解。
‘如果我是其他科室低年資的醫生在這裏囉嗦，我也會生氣的。’
老實說，就神經科住院醫生的反應而言，他還算不錯了。換做其他人，一開始可能就會說不敬的話。
[不是急性子，隻是說了事實。那個人可能也知道吧？範圍不隻這一點。]
‘無論如何，這樣不行。嗯。’
他沒有勇氣再次開門進去，既沒有力氣，也沒有辦法。
‘而且拐杖還在裏麵。’
[真是的……]
‘都是因為你突然亂說才這樣！’
[我亂說什麽了？指示陳述事實，就這樣而已。]
‘算了，算了。’
[不管怎樣，就這樣不管了嗎？]
‘不。’
秀一靜靜地搖了搖頭，迴應仲景的話。然後把手伸進上衣口袋，拿出了手機。看到他這樣，仲景用一種很奇怪的語氣開口。
[你知道現在這樣會很致命吧？]
‘那又怎樣？不做心電圖了嗎？’
[必須做。]
‘那就等著。’
秀一一下子壓製住仲景，然後給院長打電話。
“喂，秀一啊。”
正在開會的李賢忠聽到電話鈴聲，嚇得趕緊接起電話。
‘據說他在會議上很不耐煩……’
特別是涉及到關於錢的事情，據說他幾乎是捂著耳朵，直到會議結束才出來。秀一心想今天的會議可能是關於錢的，然後才敢打電話過去。
“院長，因為您剛才提到的病人，有點突發情況，所以給您打電話。”
“哦，是嗎？有什麽緊急情況嗎？”
“不，不是……隻是心電圖……”
“知道了！如果是心髒問題，我得去看看！”
“不，什麽……”
秀一一臉疑惑地看著手機，電話似乎有些混亂。在此期間，李賢忠用盡渾身解數，匆忙跑出了會議室。
“哇，院長！您去哪裏？”
勉強避免虧損的內科主任申賢試圖抓住他，但沒有用。
“病人，有個病人有問題，我得去看看！”
他一邊用手指著手機，一邊往外走，怎麽可能抓住他呢？如果是李賢忠院長的病人，可能是心肌梗死。
“這次真的是病人嗎？”
當然，申賢並沒有消除疑慮，因為到目前為止，李賢忠用假病人借口溜走的情況太多了。
但即便如此，他也不敢去確認是誰打的電話。
“申主任，別轉移話題。到底內科和虧損的這些事情怎麽辦？消化內科和血液腫瘤科的事情都忘得一幹二淨了嗎？”
首先，他自己都忙得不可開交。
總之，李賢忠在那混亂中順利逃脫了。
‘怎麽迴事。’
[腦梗死是在那邊發生的嗎？]
在此期間，秀一和仲景繼續著無禮又荒唐的想象。
“喂，秀一啊。我出來了，什麽事？”
當然，在李賢忠的表演結束後，秀一的想象也結束了。他瞬間迴到現實，想起了病人。
不，不需要想，因為仲景已經整理得很清楚並展示給他了。
“是因為您剛才讓我跟著去看的那位病人。”
“哦，我正在去急診室的路上。邊走邊聽，你說吧。”
“好的，院長。那位病人的病史相當不清楚。他是被發現暈倒後送到急診室的，從確認他沒有大礙到現在才過了3分鍾，所以還不能說黃金搶救時間已經過去了。”
“繼續說。”
李賢忠像往常一樣，對秀一流暢的匯報點了點頭，繼續走著。作為一個年過花甲的人，他的腳步顯得過於輕快了，單從這一點就可以看出，醫院給他主任的職位並不是白給的。
“剛才做的腦部mri確實觀察到了腦梗死。”
“哦，看到梗死了？”
“是的，但是範圍不足以導致意識喪失。”
“範圍小嗎？”
“是的，範圍小，而且與血管堵塞導致的梗死相比，邊界非常模糊。”
“啊，是彌散性的嗎？”
“是的。”
李賢忠已經在腦海中浮現出一個診斷名稱，而且這個診斷名稱與秀一和仲景腦海中的完全一致。
“我覺得可能是右心室梗死。那樣的話，主要症狀會是血壓下降而不是胸痛……”
“有一些病例報告中提到，由於流向大腦的血液不足，會發生腦梗死。等等，不，掛斷電話，預約心血管造影室，用我的名字。我先直接去急診室。”
“好的，院長。”