重度毒蛇咬傷


    [病案]王某,一位年輕的19歲女子,正值青春年華。1981年8月10日上午,她正忙於割牛草,卻意外被一條尖吻蝮毒蛇咬傷(幸運的是,這條蛇隨後被旁人成功打死)。王某立刻感到不適,旋即倒地,無法行走。她的同伴趕緊將她背迴了家中。此時,她的腿部腫脹已超過膝蓋,家長見狀,立刻意識到病情嚴重,便立即將王某送往醫院。


    在送往醫院的途中,王某疼痛劇烈,數次昏厥。到達醫院後,醫生立刻展開搶救,采用西醫方法進行治療。她每次內服南通蛇藥片20片,並使用蛇藥片塗抹患處。經過這樣的治療,王某的病情得到了緩解,但她的神誌仍然時好時壞。


    經過十天的治療,王某的病情依然十分危重。為尋求更好的治療方法,她的家人焦急地邀請了中醫專家會診。經過仔細檢查,專家發現王某處於重度昏迷狀態,全身出現紫癜浮腫,尤其在下肢,腫脹甚至超過了髖關節和膝關節。她的眼球結膜充血發紅,四肢厥冷,麵色蒼白,鼻衄、齒衄、肌衄和二便出血,甚至出現了眼睛出血。她的舌苔薄白,舌質淡,脈象細急。


    [治則]清熱解毒,益氣攝血,涼血散瘀。


    [方藥]重樓30克,銀花30克,黃芪30克,當歸15克,糖參10克,白芍15克,赤芍12克,茯苓15克,棗仁15克,桂枝8克,紅花6克,生地10克,甘草6克,上藥煎成濃汁不分晝夜頻頻灌服。服藥2劑後神誌逐漸清醒,瘀斑消退,未再出血。病入坦途,減桂枝進3劑以資鞏固。


    [評析]毒蛇傷人事件,在日常生活中並不罕見。它們的危害性極大,若不及時接受治療,可能導致患者生命垂危。毒蛇的毒性輕重與其種類特性密切相關,此外,近期是否咬過其他動物、是否饑餓等因素也會影響其毒性。在這次案例中,患者病情拖延日久,正氣嚴重損耗,加上尖吻蝮蛇毒性極強,導致毒邪深入體內,侵襲營血,擾亂心宮,上犯神明,從而引發一係列危及生命的症狀,如視物模糊、意識模糊、吐衄出血、肢體厥冷、昏迷不醒等。


    針對這一病症,根據中醫理論中“血以載氣,氣能攝血”的原則,醫生采用了大劑量的重樓(七葉一枝花)、銀花等草藥清熱解毒;同時,使用糖參、黃芪來補氣;當歸、白芍、生地、紅花等藥物行血散瘀;茯苓、棗仁、桂枝、甘草等草藥則具有養心安神、溫通心陽的作用。這些藥物共同發揮清熱解毒、益氣攝血、涼血散瘀的功效,使患者得以及時得到救治。


    這起病例的成功救治,得益於醫生準確地判斷了病機,並恰當地選用了藥物。正是由於立法遣藥與病機相適應,才能夠及時拯救患者的生命,使其從垂危中恢複過來。這起案例也提醒我們,麵對毒蛇傷人這一嚴重問題,應提高防範意識,加強自身防護,並在出現中毒症狀時,及時就醫,以確保生命安全。


    毒蛇傷人的風險不能忽視,人們需要時刻保持警惕。在戶外活動時,尤其是叢林、草地、山區等地區,要盡量避免靠近草叢、石頭等可能藏有蛇的地方。如若發現蛇,要保持距離,不要試圖捕捉或觸摸,以免引發意外。同時,了解當地常見毒蛇種類及特征,掌握基本的自救與急救措施,如被咬後立即撥打求救電話,盡量將傷口上方靠近心髒位置的繃帶纏緊,避免毒素擴散。


    此外,家庭環境也要做好防範措施,避免讓毒蛇進入居住區。例如,定期清理家中周圍的雜草、石頭等,保持幹淨整潔,防止蛇類藏匿。同時,在戶外活動時,可穿戴長袖長褲、長筒靴等保護裝備,降低被咬風險。


    總之,毒蛇傷人事件雖令人恐慌,但隻要我們提高防範意識,采取相應措施,就可以有效降低風險。而一旦發生毒蛇咬傷,及時就醫,正確處理,也往往能夠挽救生命。讓我們共同努力,保護自己和他人的生命安全。

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