第376章 萬眾矚目的手術
醫術無雙：從急診科醫生開始 作者：百是可樂 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“各位一定做好術前準備和護理，將患者的狀態調整到最佳！”
何廣義在術前多次查看患者，務必讓患者盡可能減少術後的並發症。
內科團隊也在協助這個階段的患者治療。
總而言之，普外科和消化內科兩個團隊都在為這個患者保駕護航。
術前，患者的各項化驗指標基本上趨於正常。
雲華市人民醫院手術室。
今天，手術室的所有人都就嚴陣以待，每個人臉上表情都十分的嚴肅。
“尹院長，您今天怎麽來了？”
何廣義剛到手術室的時候，恰好碰到了前來的副院長尹誌超。
“今天這種級別的手術，我當然得來了。”尹誌超淡淡道。
其實，他是不願意來的，原因就在於手術主刀的陸醫生是陸安。
話說之前，陸安之所以能以本科的學曆來雲華市人民醫院急診科，那還是尹誌超的關係。
隻不過，當時發生醫患糾紛之後，尹誌超為了保全自身，選擇放棄了陸安，這也或多或少導致了陸安的出走。
時至今日，尹誌超每次看到陸安的新聞，不免都有些後悔之前沒有站出來為他說話，即便陸安還是要走，但是能留個好的因果。
“尹院長，手術在3號手術間，我帶您過去。”何廣義在前邊帶路。
兩人一邊走著，一邊閑聊，尹誌超不經意地問道：“何主任，你們普外科最近的手術量好像有些下滑的趨勢，這是怎麽迴事啊？”
何廣義麵露尷尬，但還是實話實說，“尹院長，這事兒我知道，主要是周邊幾個院長的發展比較快，吸引了不少的病人，我們也在積極努力，做好宣傳工作。”
雖然何廣義沒有直接點名說是哪個醫院，但是尹誌超一下子就能get到他的點，這明擺著說的是雲華市第五醫院。
“可是他們不是急診科比較厲害嗎？普外科也要超過我們？”尹誌超沉聲道。
“院長，話是這麽說，但是急診科是醫院的第一道大門，特別是對於很多急腹症的患者，他們之後分流的去向，肯定是本院，所以說急診科對我們普外科的影響還是很深的。”何廣義解釋了幾句。
尹誌超心中微微歎了口氣，話糙理不糙，何廣義說得沒錯，一個好的急診科是可以給醫院帶來巨大的利益的。
特別是當五醫院急診科的eicu開展之後，這就顯得尤為重要了。
“哎，不是我吐槽啊，尹院長，咱們醫院急診科的那一批人啊……”何廣義微微搖頭，“輕病人來了就直接去門診，重病人就直接收住入院，這還叫啥急診科啊？”
尹誌超頓時語塞，以前的急診科並不是這樣的，很多難度高的急腹症手術都能開展。
現在別說手術了，連很多最基本的重症患者如何處置都搞不懂了。
“這事兒我聽說過，放心吧，領導層已經在物色新的急診科主任。”尹誌超道，“你們好好守好自己的陣地，剩下的交給我們吧。”
何廣義隻能是點點頭。
兩人一起走到了手術室。
此時，陸安、阮英政、周平以及人民醫院普外科的醫生都到了。
而手術的護理和麻醉團隊全員就位。
省政府辦公室張鵬，衛生局其他領導也已經悉數到場，尹誌超的咖位在這裏也不夠看了。
所有人都通過手術室外的屏幕，實時觀看這台手術。
……
手術室內，陸安的表情風輕雲淡，但是其他人都是嚴陣以待。
除了一助阮英政，二助周平，還有很多其他科室來的觀摩醫生，他們都小心翼翼地站在一旁，大氣兒都不敢出。
“先打氣進鏡子！”陸安吩咐道。
他現在身為主刀醫生，腹腔鏡的建立氣腹等操作都不需要他親自動手，而是由阮英政、周平兩人來進行。
他們兩人現在的配合同樣很順利，在極短的時間內，就已經將腹腔鏡送到位了。
陸安來到主動的位置，開始進行手術的第一步，探查！
對於這些腫瘤的患者，腹腔鏡內的探查是很重要的，可以及時辨別出腫瘤有無轉移、擴散等等，為接下來的術式選擇提供重要的依據。
這第一步，陸安做得極為仔細，他不追求速度，而是需要將患者腹腔內的情況弄搞清楚，為後續的治療打下基礎。
“你們看患者腹腔內的情況，一定要辨別是否轉移，有沒有擴散到其他的器官。”
讓陸安欣喜的是，患者的腫瘤暫時還沒有轉移，這是不幸中的萬幸！
手術的第二步，便是懸吊肝髒，這樣以利於暴露空間，以及進行膽腸吻合。
陸安拿起肝針懸吊鐮狀韌帶，緊接著提起胃體，用超聲刀打開胃結腸韌帶的無血管區，隨後沿著胃網膜血管向上離斷，一直到胃網膜的左右血管匯合處。
然後沿著胃網膜血管向右遊離，向上打開患者的十二指腸側腹膜。
暴露出術野之後，便是整台手術最關鍵的步驟，腹腔鏡下切除胰頭和十二指腸標本！
陸安一邊進行手術，一邊對其他人進行手術的教學。
“這一步的關鍵，其實就是建立合適的套管分布和手術流程，一定使主要血管充分顯露，特別是安全的離斷鉤突，避免損傷患者的腸係膜上動靜脈等一係列的血管。”
“我們有一個步驟流程，就是以門靜脈-腸係膜上靜脈為軸線，從左到右，從前向後，從足端向頭端，按照這個順序推進。”
如果說切除是最重要的步驟，那麽這個步驟中最害怕出現的就是出血！
陸安一直小心翼翼的盯著術區，一旦有任何不對勁兒的地方，隨時準備著進行補救。
“陸安，出血了！”
突然，阮英政出聲提醒道。
果不其然，即便是陸安的手法多麽的精細，患者年齡大，凝血條件差，在切除的過程中，還是遇到了出血不止的情況！
陸安心中一緊，台上其他人的心更是提到了嗓子眼上。
“應該是側壁損傷，或者是分支血管損傷了！”
何廣義在術前多次查看患者，務必讓患者盡可能減少術後的並發症。
內科團隊也在協助這個階段的患者治療。
總而言之，普外科和消化內科兩個團隊都在為這個患者保駕護航。
術前，患者的各項化驗指標基本上趨於正常。
雲華市人民醫院手術室。
今天，手術室的所有人都就嚴陣以待，每個人臉上表情都十分的嚴肅。
“尹院長，您今天怎麽來了？”
何廣義剛到手術室的時候，恰好碰到了前來的副院長尹誌超。
“今天這種級別的手術，我當然得來了。”尹誌超淡淡道。
其實，他是不願意來的，原因就在於手術主刀的陸醫生是陸安。
話說之前，陸安之所以能以本科的學曆來雲華市人民醫院急診科，那還是尹誌超的關係。
隻不過，當時發生醫患糾紛之後，尹誌超為了保全自身，選擇放棄了陸安，這也或多或少導致了陸安的出走。
時至今日，尹誌超每次看到陸安的新聞，不免都有些後悔之前沒有站出來為他說話，即便陸安還是要走，但是能留個好的因果。
“尹院長，手術在3號手術間，我帶您過去。”何廣義在前邊帶路。
兩人一邊走著，一邊閑聊，尹誌超不經意地問道：“何主任，你們普外科最近的手術量好像有些下滑的趨勢，這是怎麽迴事啊？”
何廣義麵露尷尬，但還是實話實說，“尹院長，這事兒我知道，主要是周邊幾個院長的發展比較快，吸引了不少的病人，我們也在積極努力，做好宣傳工作。”
雖然何廣義沒有直接點名說是哪個醫院，但是尹誌超一下子就能get到他的點，這明擺著說的是雲華市第五醫院。
“可是他們不是急診科比較厲害嗎？普外科也要超過我們？”尹誌超沉聲道。
“院長，話是這麽說，但是急診科是醫院的第一道大門，特別是對於很多急腹症的患者，他們之後分流的去向，肯定是本院，所以說急診科對我們普外科的影響還是很深的。”何廣義解釋了幾句。
尹誌超心中微微歎了口氣，話糙理不糙，何廣義說得沒錯，一個好的急診科是可以給醫院帶來巨大的利益的。
特別是當五醫院急診科的eicu開展之後，這就顯得尤為重要了。
“哎，不是我吐槽啊，尹院長，咱們醫院急診科的那一批人啊……”何廣義微微搖頭，“輕病人來了就直接去門診，重病人就直接收住入院，這還叫啥急診科啊？”
尹誌超頓時語塞，以前的急診科並不是這樣的，很多難度高的急腹症手術都能開展。
現在別說手術了，連很多最基本的重症患者如何處置都搞不懂了。
“這事兒我聽說過，放心吧，領導層已經在物色新的急診科主任。”尹誌超道，“你們好好守好自己的陣地，剩下的交給我們吧。”
何廣義隻能是點點頭。
兩人一起走到了手術室。
此時，陸安、阮英政、周平以及人民醫院普外科的醫生都到了。
而手術的護理和麻醉團隊全員就位。
省政府辦公室張鵬，衛生局其他領導也已經悉數到場，尹誌超的咖位在這裏也不夠看了。
所有人都通過手術室外的屏幕，實時觀看這台手術。
……
手術室內，陸安的表情風輕雲淡，但是其他人都是嚴陣以待。
除了一助阮英政，二助周平，還有很多其他科室來的觀摩醫生，他們都小心翼翼地站在一旁，大氣兒都不敢出。
“先打氣進鏡子！”陸安吩咐道。
他現在身為主刀醫生，腹腔鏡的建立氣腹等操作都不需要他親自動手，而是由阮英政、周平兩人來進行。
他們兩人現在的配合同樣很順利，在極短的時間內，就已經將腹腔鏡送到位了。
陸安來到主動的位置，開始進行手術的第一步，探查！
對於這些腫瘤的患者，腹腔鏡內的探查是很重要的，可以及時辨別出腫瘤有無轉移、擴散等等，為接下來的術式選擇提供重要的依據。
這第一步，陸安做得極為仔細，他不追求速度，而是需要將患者腹腔內的情況弄搞清楚，為後續的治療打下基礎。
“你們看患者腹腔內的情況，一定要辨別是否轉移，有沒有擴散到其他的器官。”
讓陸安欣喜的是，患者的腫瘤暫時還沒有轉移，這是不幸中的萬幸！
手術的第二步，便是懸吊肝髒，這樣以利於暴露空間，以及進行膽腸吻合。
陸安拿起肝針懸吊鐮狀韌帶，緊接著提起胃體，用超聲刀打開胃結腸韌帶的無血管區，隨後沿著胃網膜血管向上離斷，一直到胃網膜的左右血管匯合處。
然後沿著胃網膜血管向右遊離，向上打開患者的十二指腸側腹膜。
暴露出術野之後，便是整台手術最關鍵的步驟，腹腔鏡下切除胰頭和十二指腸標本！
陸安一邊進行手術，一邊對其他人進行手術的教學。
“這一步的關鍵，其實就是建立合適的套管分布和手術流程，一定使主要血管充分顯露，特別是安全的離斷鉤突，避免損傷患者的腸係膜上動靜脈等一係列的血管。”
“我們有一個步驟流程，就是以門靜脈-腸係膜上靜脈為軸線，從左到右，從前向後，從足端向頭端，按照這個順序推進。”
如果說切除是最重要的步驟，那麽這個步驟中最害怕出現的就是出血！
陸安一直小心翼翼的盯著術區，一旦有任何不對勁兒的地方，隨時準備著進行補救。
“陸安，出血了！”
突然，阮英政出聲提醒道。
果不其然，即便是陸安的手法多麽的精細，患者年齡大，凝血條件差，在切除的過程中，還是遇到了出血不止的情況！
陸安心中一緊，台上其他人的心更是提到了嗓子眼上。
“應該是側壁損傷，或者是分支血管損傷了！”