第348章 eciu的第一個病人
醫術無雙：從急診科醫生開始 作者：百是可樂 投票推薦 加入書簽 留言反饋
五醫院eicu的開業，吸引了雲華醫療圈的大部分目光。
從今天之後，雲華也擁有了第一家eicu病區。
這也意味著高端急診醫療資源，開始慢慢朝五醫院急診科靠攏。
參觀完eciu之後，顏悅和陸然便先迴了家。
陸安則是留在eicu病區，幫忙處理今天第一天的病人。
陸安現在在eicu內工作，他沒有帶組，但是他和曹天輝、阮英政等人一樣，是科室最主要的上級醫師。
主要是陸安很快就會離開雲華，因此暫時沒有讓他帶組。
不過，碰到eicu裏的重症患者，以及部分手術患者都需要他來把關的。
eicu開業剛剛不到半小時的時間，急診科eicu就迎來了自己的第一位患者。
……
“我真的沒事啊，根本不用住院，我就是血壓高，你們幫我把血壓降下來，馬上就迴去！”
眼前一個穿著外賣服的男人，一臉無所謂對周平道。
“你說我就是來送個外賣，在你們急診科順便查個血壓，怎麽就不能迴去啊？你們急診科什麽病區今天開業，該不會沒病人，非要拉我去住院啊？”
“你的血壓太高了啊！”周平皺了皺眉頭，“血壓200\/120mmhg，胸部ct顯示肺水腫，一定要查查原因，你還這麽年輕，是很容易出問題的！”
“我們eicu 今天剛開業，但是絕對不缺患者，我根本沒有必要非讓你住院。”
“而是你現在病情很重，根本就不適合出院！”
但是無論周平如何勸阻，患者絲毫沒有要聽的意思。
陸安聞聲趕來。
他翻看了患者的病曆。
患者在一周前開始發燒了，最高體溫達到了39.3攝氏度！
他自己服用了一些退燒藥，體溫還是反反複複的。
兩個小時之前，患者送外賣過程中，突然出現了胸悶、氣促，伴有咳嗽、咳痰，痰不容易咳出來。
剛好來醫院送外賣，所以就來急診科看了看。
急診科周平接診，給他開了胸部ct和心電圖檢查。
陸安看完了患者所有的檢查之後，眉頭緊皺，這可不是簡單的高血壓啊！
他連忙走到患者的身前，疑惑道：“以前有高血壓嗎？”
“有。”患者點點頭。
“沒吃藥控製？”
“嗯。”患者一笑。
“現在還能笑，不難受了？”
“我現在感覺還行啊。”患者站起身，原地轉了一圈，“現在也沒有什麽不舒服的。”
“那你血壓降下來就要走？”
“一定要走，我還要去跑幾單呢。”患者堅定地點點頭，“這一天少跑了幾單，那都是錢啊！”
“那我得跟你說，你現在的病情比較重，還真不能出院！”陸安緩緩道，“我這也不是嚇你，你自己應該有不舒服的，才會不得不來醫院檢查的。”
“你目前所有的檢查結果都出來了，胸部ct顯示肺水腫！”
患者疑惑道：“這是什麽意思？”
陸安道：“我們現在高度懷疑你是有病毒性心肌炎的可能，心肌炎導致肺水腫，也就是我們常說的心衰！”
“啊？”
患者瞪大了眼睛，滿臉不可置信。
“你說……我有心衰？這不是老人才有的病嗎？”
“目前看來，心衰絕對是有的，至於是什麽原因導致的，還不知道。”陸安道，“如果是急性爆發性心肌炎，這可不是什麽小病，你需要住院進一步觀察治療！”
爆發性心肌炎是一種致命性的疾病，可能會有多種並發症，諸如惡性心律失常、心功不全等等。
而且，這個疾病一旦確診，暫時沒有特別好的處置方法。
“讓你父母過來吧。”陸安道，他知道患者自己沒有什麽錢。
“一定要住？”患者還有些猶豫。
“我之前收治了一個18歲的心肌炎患者，最後死在了急診科。”陸安輕聲道，“後來進行了很久的死亡病例討論，我對這個患者印象很深刻。”
患者一聽這話，還是拿手機給父母打了電話。
……
十分鍾後，患者的父母匆匆趕了過來。
在得知自己兒子的病情之後，立刻同意入住eicu。
周平給患者辦理了住院手續後，立刻安排進行了心髒超聲檢查。
陸安在eicu裏麵，親自給患者做了心髒超聲。
“左室壁彌漫性運動減低，ef25%！”
這時候，患者的心肌酶結果也出來了，“肌鈣蛋白升高！”
這一係列的檢查，基本上就確定了陸安之前的診斷。
“目前我們高度懷疑心肌炎，所以你接下來要絕對臥床休息，我們會用一些治療心肌炎的藥物。”陸安緩緩道。
患者父母疑惑道：“陸醫生，為什麽到現在還是懷疑，沒有確診嗎？”
“因為心肌炎這個病啊，並不太容易確診。”陸安道，“金標準是需要進行心肌細胞活檢的，再不就是要進行心髒磁共振的檢查，但是現在患者的條件並不允許做這些檢查。”
患者的父母微微點頭，聽到陸安的解釋，他們也能理解了。
“接下來，患者的病情有可能會進一步惡化。”陸安道，“如果一旦出現重症心衰，那麽很有可能需要使用ecmo等儀器。”
……
經過陸安的一番診治，患者和家屬都明白了心肌炎這個疾病。
患者的胸悶症狀在稍有好轉之後，便又再次出現了，後續還出現了短陣的室速。
這可把周平嚇得不輕，各種搶救設備都擺放在了患者的床頭上。
好在經過及時的抗心衰、抗病毒等對症支持治療過後，患者的症狀已經有了明顯的改善。
從今天之後，雲華也擁有了第一家eicu病區。
這也意味著高端急診醫療資源，開始慢慢朝五醫院急診科靠攏。
參觀完eciu之後，顏悅和陸然便先迴了家。
陸安則是留在eicu病區，幫忙處理今天第一天的病人。
陸安現在在eicu內工作，他沒有帶組，但是他和曹天輝、阮英政等人一樣，是科室最主要的上級醫師。
主要是陸安很快就會離開雲華，因此暫時沒有讓他帶組。
不過，碰到eicu裏的重症患者，以及部分手術患者都需要他來把關的。
eicu開業剛剛不到半小時的時間，急診科eicu就迎來了自己的第一位患者。
……
“我真的沒事啊，根本不用住院，我就是血壓高，你們幫我把血壓降下來，馬上就迴去！”
眼前一個穿著外賣服的男人，一臉無所謂對周平道。
“你說我就是來送個外賣，在你們急診科順便查個血壓，怎麽就不能迴去啊？你們急診科什麽病區今天開業，該不會沒病人，非要拉我去住院啊？”
“你的血壓太高了啊！”周平皺了皺眉頭，“血壓200\/120mmhg，胸部ct顯示肺水腫，一定要查查原因，你還這麽年輕，是很容易出問題的！”
“我們eicu 今天剛開業，但是絕對不缺患者，我根本沒有必要非讓你住院。”
“而是你現在病情很重，根本就不適合出院！”
但是無論周平如何勸阻，患者絲毫沒有要聽的意思。
陸安聞聲趕來。
他翻看了患者的病曆。
患者在一周前開始發燒了，最高體溫達到了39.3攝氏度！
他自己服用了一些退燒藥，體溫還是反反複複的。
兩個小時之前，患者送外賣過程中，突然出現了胸悶、氣促，伴有咳嗽、咳痰，痰不容易咳出來。
剛好來醫院送外賣，所以就來急診科看了看。
急診科周平接診，給他開了胸部ct和心電圖檢查。
陸安看完了患者所有的檢查之後，眉頭緊皺，這可不是簡單的高血壓啊！
他連忙走到患者的身前，疑惑道：“以前有高血壓嗎？”
“有。”患者點點頭。
“沒吃藥控製？”
“嗯。”患者一笑。
“現在還能笑，不難受了？”
“我現在感覺還行啊。”患者站起身，原地轉了一圈，“現在也沒有什麽不舒服的。”
“那你血壓降下來就要走？”
“一定要走，我還要去跑幾單呢。”患者堅定地點點頭，“這一天少跑了幾單，那都是錢啊！”
“那我得跟你說，你現在的病情比較重，還真不能出院！”陸安緩緩道，“我這也不是嚇你，你自己應該有不舒服的，才會不得不來醫院檢查的。”
“你目前所有的檢查結果都出來了，胸部ct顯示肺水腫！”
患者疑惑道：“這是什麽意思？”
陸安道：“我們現在高度懷疑你是有病毒性心肌炎的可能，心肌炎導致肺水腫，也就是我們常說的心衰！”
“啊？”
患者瞪大了眼睛，滿臉不可置信。
“你說……我有心衰？這不是老人才有的病嗎？”
“目前看來，心衰絕對是有的，至於是什麽原因導致的，還不知道。”陸安道，“如果是急性爆發性心肌炎，這可不是什麽小病，你需要住院進一步觀察治療！”
爆發性心肌炎是一種致命性的疾病，可能會有多種並發症，諸如惡性心律失常、心功不全等等。
而且，這個疾病一旦確診，暫時沒有特別好的處置方法。
“讓你父母過來吧。”陸安道，他知道患者自己沒有什麽錢。
“一定要住？”患者還有些猶豫。
“我之前收治了一個18歲的心肌炎患者，最後死在了急診科。”陸安輕聲道，“後來進行了很久的死亡病例討論，我對這個患者印象很深刻。”
患者一聽這話，還是拿手機給父母打了電話。
……
十分鍾後，患者的父母匆匆趕了過來。
在得知自己兒子的病情之後，立刻同意入住eicu。
周平給患者辦理了住院手續後，立刻安排進行了心髒超聲檢查。
陸安在eicu裏麵，親自給患者做了心髒超聲。
“左室壁彌漫性運動減低，ef25%！”
這時候，患者的心肌酶結果也出來了，“肌鈣蛋白升高！”
這一係列的檢查，基本上就確定了陸安之前的診斷。
“目前我們高度懷疑心肌炎，所以你接下來要絕對臥床休息，我們會用一些治療心肌炎的藥物。”陸安緩緩道。
患者父母疑惑道：“陸醫生，為什麽到現在還是懷疑，沒有確診嗎？”
“因為心肌炎這個病啊，並不太容易確診。”陸安道，“金標準是需要進行心肌細胞活檢的，再不就是要進行心髒磁共振的檢查，但是現在患者的條件並不允許做這些檢查。”
患者的父母微微點頭，聽到陸安的解釋，他們也能理解了。
“接下來，患者的病情有可能會進一步惡化。”陸安道，“如果一旦出現重症心衰，那麽很有可能需要使用ecmo等儀器。”
……
經過陸安的一番診治，患者和家屬都明白了心肌炎這個疾病。
患者的胸悶症狀在稍有好轉之後，便又再次出現了，後續還出現了短陣的室速。
這可把周平嚇得不輕，各種搶救設備都擺放在了患者的床頭上。
好在經過及時的抗心衰、抗病毒等對症支持治療過後，患者的症狀已經有了明顯的改善。