第294章 吃人肉的細菌
醫術無雙：從急診科醫生開始 作者：百是可樂 投票推薦 加入書簽 留言反饋
阮英政看著沉思的陸安，並沒有上前打擾。
他知道陸安遲遲沒有發表自己的看法，肯定是看出了點兒什麽。
果然！
迴到醫生辦公室，陸安立刻就開口了。
“政哥，這個病人太棘手！”
阮英政帶著身後一群住院醫和主治醫，臉上都閃過了一股濃濃的求知欲。
隻聽陸安繼續解釋道：“如果我沒猜錯的話，這極有可能是一種吃人肉的特殊細菌——創傷弧菌！”
這話一出，學生都是懵懵懂懂的，隻有阮英政等高年資的醫生神色驚駭不已。
吃人肉的細菌？！
他們或多或少了解過創傷弧菌，知道這種細菌的可怕！
創傷弧菌是一種非常特殊的革蘭陰性杆菌，常見於溫暖的水域，是一種機會性病原體。
通常因為暴露於水域之中感染，患者多為男性。
感染之後，可能會導致傷口感染以及敗血症。
陸安繼續道：“這種感染的特點就是速度非常快，感染潛伏期大概在16小時左右，導致膿毒敗血症的潛伏期平均是 26 小時。”
“病程的進展非常快，而且致命！它在所有食源性病原體中病死率最高的細菌！”
“死亡率最高！”
通過陸安的介紹，現在即便是普通的實習生都知道了創傷弧菌的可怕。
他們一個個的驚詫於剛才看見的患者。
不少實習生趕緊擼起袖子，想要把剛才接觸過患者的手洗得更幹淨一些。
“陸安，那我們下一步該怎麽辦？”阮英政神色凝重。
其實，他真的很想把這個患者轉科，或者轉院。
這個患者的病情太重了，太複雜了！
稍有差池，患者就落在他們手裏了。
連雲華人名醫院都不接收的病人，他們五醫院其實也沒道理逞能的。
不過，現在陸安站在身旁，阮英政沒來由的有一種信任感。
他覺得有陸安在的地方，說不定就有轉機，可能就有奇跡！
所以，轉科或者轉院的事情，他就沒有再提了。
“我目前考慮患者主要為感染所致壞死性筋膜炎，以及感染性休克，立即去除所有水皰、大量碘伏和稀釋雙氧水衝洗！”
陸安沉聲道。
“然後立即床邊采血送宏基因組檢測！”
這是確診創傷弧菌的方法，需要進行基因組的測定。
“收到！”阮英政點點頭。
“對了，政哥，再請感染科和icu來會診。”陸安提醒了一句。
有時候，三個臭皮匠，抵一個諸葛亮。
而且感染科和icu看見過的感染病例應該更多，相應的診治可能更為專業。
當然了，這隻是理論上來講的。
經過係統的磨練，陸安的手術和臨床能力有了大幅度的提升。
“好，我們馬上去請會診。”
阮英政組裏的醫生們立刻就行動了起來。
……
基因組的測定需要一天多的時間，目前需要盡可能使用上高級別的抗生素，控製好患者的感染。
盡管陸安隻是一個住院醫師，但是他在急診科的地位很高。
自從這次的手術大賽之後，甚至隱隱衝過了曹天輝。
畢竟曹天輝身為科主任，大部分時間都參與科室的管理運轉。
除非陸安不在科室，曹天輝才會現身主持一些患者的搶救。
毫不客氣的說，陸安應該是五醫院，乃至整個雲華地位最高的住院醫師了。
上午十點，陸安帶著王明星和周平上了台手術。
這是一台普通的膽囊手術，但是對於周平來說，也不普通，因為是他的第一台主刀手術。
身為一個高年資主治醫生，他早就有主刀的資格，隻不過這麽多年荒廢了。
這段時間，他潛心修煉，一個月的時間上了十幾天膽囊手術的一助，現在終於等來了主刀的機會。
“別緊張，我在旁邊，有什麽問題，我會處理的。”陸安全程都在手術室中，極大緩解了周平和王明星的壓力。
為啥要加上一個王明星呢？
因為周平當上一助後，王明星也順利上升為二助。
兩個主治醫生，再加上陸安在一旁保駕護航。
這一台腹腔鏡下的膽囊切除術，順利的完成了。
結束手術，周平整個人處於一個亢奮的狀態。
今天過後，也就正式宣告了他能夠獨立手術了！
對於周平來說，可以說是巨大的一個進步。
一旁的王明星也一個勁兒的恭喜王明星，“王老師，以後您可得罩著我了！”
“好說好說。”周平滿臉喜色，“今天我請客，中午一起出去搓一頓。”
“好啊，正愁沒地兒吃飯呢。”王明星笑了笑，轉頭看向一旁的陸安，“陸老師去嗎？”
“我就算了，下午還有事兒。”陸安搖搖頭，“下次我請你們兩個吧。”
“那行。”周平也不在意，陸安的時間寶貴得很，現在每天慕名前來找陸安看病的人還真不少，不少是通過b站認識到的他，知道他的手術厲害。
特別是雲華周圍的縣市，不少患者千裏迢迢地趕過來看病。
這也是陸安管的床位需要再次擴張的原因。
至於王明星，從周平的身上，他看到了希望！
如果自己繼續待在普外科，輪到自己主刀，可能都要到猴年馬月的時候了。
在急診科那就不一樣了！
陸安是願意教給他們經驗和技術，甚至是毫不吝嗇，而且肯放手。
有這種老師在，他的技術得到了飛速的提升！
主刀的日子，指日可待！
……
忙碌了一天，剛迴到家裏。
陸安就收到了一封郵件。
這是來自於國外一個外科期刊《annals of surgery》的郵件。
點開郵件一看，陸安頓時欣喜不已。
“論文被接收了！”
《annals of surgery》可是外科領域的頂刊之一，影響因子常年在9左右徘徊。
這次陸安選擇的臨床研究創意並不是特別新穎，以前也有人做過，不過勝在樣本量足夠，而且他挑選的統計學方法是目前大型樣本的主流。
對於一個臨床研究來說，最主要的就是創新，其次就是統計方法的選擇了。
陸安的這篇論文，是一個相當完美的臨床研究範本。
而這第一次發表論文，陸安立刻就引起了軒然大波。
他知道陸安遲遲沒有發表自己的看法，肯定是看出了點兒什麽。
果然！
迴到醫生辦公室，陸安立刻就開口了。
“政哥，這個病人太棘手！”
阮英政帶著身後一群住院醫和主治醫，臉上都閃過了一股濃濃的求知欲。
隻聽陸安繼續解釋道：“如果我沒猜錯的話，這極有可能是一種吃人肉的特殊細菌——創傷弧菌！”
這話一出，學生都是懵懵懂懂的，隻有阮英政等高年資的醫生神色驚駭不已。
吃人肉的細菌？！
他們或多或少了解過創傷弧菌，知道這種細菌的可怕！
創傷弧菌是一種非常特殊的革蘭陰性杆菌，常見於溫暖的水域，是一種機會性病原體。
通常因為暴露於水域之中感染，患者多為男性。
感染之後，可能會導致傷口感染以及敗血症。
陸安繼續道：“這種感染的特點就是速度非常快，感染潛伏期大概在16小時左右，導致膿毒敗血症的潛伏期平均是 26 小時。”
“病程的進展非常快，而且致命！它在所有食源性病原體中病死率最高的細菌！”
“死亡率最高！”
通過陸安的介紹，現在即便是普通的實習生都知道了創傷弧菌的可怕。
他們一個個的驚詫於剛才看見的患者。
不少實習生趕緊擼起袖子，想要把剛才接觸過患者的手洗得更幹淨一些。
“陸安，那我們下一步該怎麽辦？”阮英政神色凝重。
其實，他真的很想把這個患者轉科，或者轉院。
這個患者的病情太重了，太複雜了！
稍有差池，患者就落在他們手裏了。
連雲華人名醫院都不接收的病人，他們五醫院其實也沒道理逞能的。
不過，現在陸安站在身旁，阮英政沒來由的有一種信任感。
他覺得有陸安在的地方，說不定就有轉機，可能就有奇跡！
所以，轉科或者轉院的事情，他就沒有再提了。
“我目前考慮患者主要為感染所致壞死性筋膜炎，以及感染性休克，立即去除所有水皰、大量碘伏和稀釋雙氧水衝洗！”
陸安沉聲道。
“然後立即床邊采血送宏基因組檢測！”
這是確診創傷弧菌的方法，需要進行基因組的測定。
“收到！”阮英政點點頭。
“對了，政哥，再請感染科和icu來會診。”陸安提醒了一句。
有時候，三個臭皮匠，抵一個諸葛亮。
而且感染科和icu看見過的感染病例應該更多，相應的診治可能更為專業。
當然了，這隻是理論上來講的。
經過係統的磨練，陸安的手術和臨床能力有了大幅度的提升。
“好，我們馬上去請會診。”
阮英政組裏的醫生們立刻就行動了起來。
……
基因組的測定需要一天多的時間，目前需要盡可能使用上高級別的抗生素，控製好患者的感染。
盡管陸安隻是一個住院醫師，但是他在急診科的地位很高。
自從這次的手術大賽之後，甚至隱隱衝過了曹天輝。
畢竟曹天輝身為科主任，大部分時間都參與科室的管理運轉。
除非陸安不在科室，曹天輝才會現身主持一些患者的搶救。
毫不客氣的說，陸安應該是五醫院，乃至整個雲華地位最高的住院醫師了。
上午十點，陸安帶著王明星和周平上了台手術。
這是一台普通的膽囊手術，但是對於周平來說，也不普通，因為是他的第一台主刀手術。
身為一個高年資主治醫生，他早就有主刀的資格，隻不過這麽多年荒廢了。
這段時間，他潛心修煉，一個月的時間上了十幾天膽囊手術的一助，現在終於等來了主刀的機會。
“別緊張，我在旁邊，有什麽問題，我會處理的。”陸安全程都在手術室中，極大緩解了周平和王明星的壓力。
為啥要加上一個王明星呢？
因為周平當上一助後，王明星也順利上升為二助。
兩個主治醫生，再加上陸安在一旁保駕護航。
這一台腹腔鏡下的膽囊切除術，順利的完成了。
結束手術，周平整個人處於一個亢奮的狀態。
今天過後，也就正式宣告了他能夠獨立手術了！
對於周平來說，可以說是巨大的一個進步。
一旁的王明星也一個勁兒的恭喜王明星，“王老師，以後您可得罩著我了！”
“好說好說。”周平滿臉喜色，“今天我請客，中午一起出去搓一頓。”
“好啊，正愁沒地兒吃飯呢。”王明星笑了笑，轉頭看向一旁的陸安，“陸老師去嗎？”
“我就算了，下午還有事兒。”陸安搖搖頭，“下次我請你們兩個吧。”
“那行。”周平也不在意，陸安的時間寶貴得很，現在每天慕名前來找陸安看病的人還真不少，不少是通過b站認識到的他，知道他的手術厲害。
特別是雲華周圍的縣市，不少患者千裏迢迢地趕過來看病。
這也是陸安管的床位需要再次擴張的原因。
至於王明星，從周平的身上，他看到了希望！
如果自己繼續待在普外科，輪到自己主刀，可能都要到猴年馬月的時候了。
在急診科那就不一樣了！
陸安是願意教給他們經驗和技術，甚至是毫不吝嗇，而且肯放手。
有這種老師在，他的技術得到了飛速的提升！
主刀的日子，指日可待！
……
忙碌了一天，剛迴到家裏。
陸安就收到了一封郵件。
這是來自於國外一個外科期刊《annals of surgery》的郵件。
點開郵件一看，陸安頓時欣喜不已。
“論文被接收了！”
《annals of surgery》可是外科領域的頂刊之一，影響因子常年在9左右徘徊。
這次陸安選擇的臨床研究創意並不是特別新穎，以前也有人做過，不過勝在樣本量足夠，而且他挑選的統計學方法是目前大型樣本的主流。
對於一個臨床研究來說，最主要的就是創新，其次就是統計方法的選擇了。
陸安的這篇論文，是一個相當完美的臨床研究範本。
而這第一次發表論文，陸安立刻就引起了軒然大波。