第151章 不是闌尾炎?!
醫術無雙：從急診科醫生開始 作者：百是可樂 投票推薦 加入書簽 留言反饋
話音剛落。
陸安就開始動了！
消毒、麻醉、鋪巾一氣嗬成。
隻不過，他的速度雖然很流暢，但是其他手術間的手術已經接近了尾聲。
相比之下，他的開始，在外人看來，有幾分可笑。
陸安卻是不慌不忙，開始建立腹腔鏡的氣腹。
會議室的眾人看到陸安終於有了動作，議論紛紛。
“哎，現在才開始手術，這是不是有點兒慢啊？！”
“你別說，我還以為他要放棄呢！”
“大家仔細看吧，我覺得這個住院醫師的手法很嫻熟啊，這建立氣腹的速度，反正是比我要快多了！”
“再快又怎麽樣？其他手術間的手術都快做完了！”
根據比賽的規則，在手術難度、質量相差無幾的時候，速度便是主要的考量標準。
從現在的進程來看，陸安已經處於絕對的劣勢。
即便他能夠完成手術，最後的評分，肯定也比不過其他手術間的醫生。
……
3號手術間內。
建立氣腹之後，陸安集中注意力，開始進行在腹腔中尋找闌尾。
隻要能成功找到闌尾，那手術就成功了一大半。
但是，就在陸安找到闌尾的時候，會議室眾人臉上的表情都凝固了。
“啊？這是闌尾嗎？我沒看錯吧，闌尾這麽腫？”
“我想說的是，3號手術間的住院醫師真的沒有找錯嗎？”
“我去，陸安這運氣真是太差了吧，這……這個手術難度，甚至比1號手術間的異位闌尾還要高！”
隻見在陸安的操作界麵中，闌尾腫脹明顯。
隻不過，這種闌尾的腫大，並不是因為炎症反應。
而是因為，闌尾的“囊腫”！
當陸安看到腹腔裏麵的情況，眉頭微微一皺。
闌尾腫脹明顯，是一個囊性腫塊，約 6x3x2cm，根部與盲腸相連。
他終於為什麽術前的ct檢查中，闌尾的腫大很明顯。
但是查血中的炎症因子，又沒有太大的上升。
這一切，正是由於這個“囊腫”。
隨著繼續探查，讓陸安感到心驚不已的畫麵，還在後麵。
隻見這個“囊腫”已然破裂了，患者的腹腔內可見大量淡黃色粘液膠凍樣液體。
鄰近腸管腹壁呈絨毛樣組織附著！
當會議室的眾人看到這副情景，所有人都愣住了。
過了半晌，普外科主任周治義終於迴過神。
“3號手術間的患者，並不是急性闌尾炎，而是闌尾粘液腺瘤！”
闌尾粘液腺瘤臨床較少見，且術前診斷多較困難，腹部彩超、ct 等均可有所提示，但是很難確診。
隻有通過腹部探查，才是最準確的確診方法。
“老周，這個接下來該怎麽辦？”
胸外科主任陳一東的提問，說出了眾人內心的想法。
“唯一的治療，就是將闌尾及其囊腫一並切除！”周治義緩緩道。
但是這顯然已經超過了普通闌尾炎的手術範圍，手術難度也提升了數個量級。
“這……”陳一東疑惑地看向視頻中的陸安。
他十分好奇，接下來陸安的動作。
“哎，我覺得最大的可能，應該是放棄手術，讓上級醫師接管繼續手術吧。”周治義微微搖頭。
他在外進修的時候，曾經管過類似的患者。
這種手術難度極高，現在囊腫就已經破裂了，除了切除病變的組織，還要避免汙染腹腔導致術後並發腹腔假性粘液瘤。
3號手術間的手術，已經超過了本次考核的範疇。
這是術前也沒有預料到的。
“哎，真是可惜了。”副院長尹誌超心中微微歎息。
他本來也很看重陸安的，覺得他也許可以從四人中突圍，這才給了他這次編製比賽的機會。
但是誰能料到呢，普通的闌尾炎手術，居然搖身一邊，成了闌尾粘液腺瘤！
手術難度升級，這又不是上次的血管縫合之類的術式。
普外科的主治醫生可能都沒做過類似的手術，更比說他一個急診科的住院醫師了。
在場所有人的腦海中，都不約而同的出現了一個想法，那就是“放棄手術”！
……
3號手術間內。
在短暫的驚訝過後，陸安迅速恢複了淡然的表情。
他在術前的懷疑，被證明是正確的！
很顯然，手術的性質已經變了。
陸安知道這次的編製手術比賽，機會難得。
一旦他現在放棄了手術，比賽絕對不會為了他一個人重新舉辦，那麽他最終結果自然就是被淘汰！
“請問3號間手術選手，放棄手術嗎？”
手術室的上級指導醫生再次詢問道。
他是最靠近陸安的外場醫生，也是最清楚如今手術台上狀況的人。
碰到現在這種情況，隻能說是他的運氣不好了……
“我選擇繼續手術！”陸安毫不猶豫地說道，他通過術前的病曆和影像學資料，在就預想到了這種情況。
這一句話，就把上級指導醫生給驚住了。
“這……”他咽了口唾沫，“想要繼續手術當然沒問題，但是我隻要發現你有手術錯誤的傾向，我會立刻停止你的手術。”
“好。”陸安點點頭，表示自己已然知曉。
……
就在這時候，1號手術間的李鵬，已經完成了異位闌尾的手術。
縫完最後的皮膚之後，他率先走出了手術間。
“我應該是第一個完成手術的人吧？”
李鵬走出手術間大門，看周圍三個手術間仍舊緊閉著，便是會心一笑。
他似乎感覺到，這次的編製唾手可得啊！
來到會議室，李鵬正準備接受著眾人的讚美。
沒想到的是，大家壓根兒沒有發現他。
所有人的目光，全都投向了監控視頻的3號手術間。
李鵬皺了皺眉頭，同樣是看向3號手術間的畫麵。
……
此時，3號手術間內。
陸安正在進行切除闌尾腺瘤的手術。
在他的預想中，手術以擴大切除腺瘤及闌尾根部盲腸壁，同時還要注意修補迴盲瓣，避免術後狹窄。
整個操作，需要動作輕柔一些，避免造成腺瘤進一步破裂。
闌尾周圍要以敷料隔開，避免汙染腹腔，導致術後並發腹腔假性粘液瘤。
手術的過程，在他腦海中一遍又一遍的放映著。
陸安就開始動了！
消毒、麻醉、鋪巾一氣嗬成。
隻不過，他的速度雖然很流暢，但是其他手術間的手術已經接近了尾聲。
相比之下，他的開始，在外人看來，有幾分可笑。
陸安卻是不慌不忙，開始建立腹腔鏡的氣腹。
會議室的眾人看到陸安終於有了動作，議論紛紛。
“哎，現在才開始手術，這是不是有點兒慢啊？！”
“你別說，我還以為他要放棄呢！”
“大家仔細看吧，我覺得這個住院醫師的手法很嫻熟啊，這建立氣腹的速度，反正是比我要快多了！”
“再快又怎麽樣？其他手術間的手術都快做完了！”
根據比賽的規則，在手術難度、質量相差無幾的時候，速度便是主要的考量標準。
從現在的進程來看，陸安已經處於絕對的劣勢。
即便他能夠完成手術，最後的評分，肯定也比不過其他手術間的醫生。
……
3號手術間內。
建立氣腹之後，陸安集中注意力，開始進行在腹腔中尋找闌尾。
隻要能成功找到闌尾，那手術就成功了一大半。
但是，就在陸安找到闌尾的時候，會議室眾人臉上的表情都凝固了。
“啊？這是闌尾嗎？我沒看錯吧，闌尾這麽腫？”
“我想說的是，3號手術間的住院醫師真的沒有找錯嗎？”
“我去，陸安這運氣真是太差了吧，這……這個手術難度，甚至比1號手術間的異位闌尾還要高！”
隻見在陸安的操作界麵中，闌尾腫脹明顯。
隻不過，這種闌尾的腫大，並不是因為炎症反應。
而是因為，闌尾的“囊腫”！
當陸安看到腹腔裏麵的情況，眉頭微微一皺。
闌尾腫脹明顯，是一個囊性腫塊，約 6x3x2cm，根部與盲腸相連。
他終於為什麽術前的ct檢查中，闌尾的腫大很明顯。
但是查血中的炎症因子，又沒有太大的上升。
這一切，正是由於這個“囊腫”。
隨著繼續探查，讓陸安感到心驚不已的畫麵，還在後麵。
隻見這個“囊腫”已然破裂了，患者的腹腔內可見大量淡黃色粘液膠凍樣液體。
鄰近腸管腹壁呈絨毛樣組織附著！
當會議室的眾人看到這副情景，所有人都愣住了。
過了半晌，普外科主任周治義終於迴過神。
“3號手術間的患者，並不是急性闌尾炎，而是闌尾粘液腺瘤！”
闌尾粘液腺瘤臨床較少見，且術前診斷多較困難，腹部彩超、ct 等均可有所提示，但是很難確診。
隻有通過腹部探查，才是最準確的確診方法。
“老周，這個接下來該怎麽辦？”
胸外科主任陳一東的提問，說出了眾人內心的想法。
“唯一的治療，就是將闌尾及其囊腫一並切除！”周治義緩緩道。
但是這顯然已經超過了普通闌尾炎的手術範圍，手術難度也提升了數個量級。
“這……”陳一東疑惑地看向視頻中的陸安。
他十分好奇，接下來陸安的動作。
“哎，我覺得最大的可能，應該是放棄手術，讓上級醫師接管繼續手術吧。”周治義微微搖頭。
他在外進修的時候，曾經管過類似的患者。
這種手術難度極高，現在囊腫就已經破裂了，除了切除病變的組織，還要避免汙染腹腔導致術後並發腹腔假性粘液瘤。
3號手術間的手術，已經超過了本次考核的範疇。
這是術前也沒有預料到的。
“哎，真是可惜了。”副院長尹誌超心中微微歎息。
他本來也很看重陸安的，覺得他也許可以從四人中突圍，這才給了他這次編製比賽的機會。
但是誰能料到呢，普通的闌尾炎手術，居然搖身一邊，成了闌尾粘液腺瘤！
手術難度升級，這又不是上次的血管縫合之類的術式。
普外科的主治醫生可能都沒做過類似的手術，更比說他一個急診科的住院醫師了。
在場所有人的腦海中，都不約而同的出現了一個想法，那就是“放棄手術”！
……
3號手術間內。
在短暫的驚訝過後，陸安迅速恢複了淡然的表情。
他在術前的懷疑，被證明是正確的！
很顯然，手術的性質已經變了。
陸安知道這次的編製手術比賽，機會難得。
一旦他現在放棄了手術，比賽絕對不會為了他一個人重新舉辦，那麽他最終結果自然就是被淘汰！
“請問3號間手術選手，放棄手術嗎？”
手術室的上級指導醫生再次詢問道。
他是最靠近陸安的外場醫生，也是最清楚如今手術台上狀況的人。
碰到現在這種情況，隻能說是他的運氣不好了……
“我選擇繼續手術！”陸安毫不猶豫地說道，他通過術前的病曆和影像學資料，在就預想到了這種情況。
這一句話，就把上級指導醫生給驚住了。
“這……”他咽了口唾沫，“想要繼續手術當然沒問題，但是我隻要發現你有手術錯誤的傾向，我會立刻停止你的手術。”
“好。”陸安點點頭，表示自己已然知曉。
……
就在這時候，1號手術間的李鵬，已經完成了異位闌尾的手術。
縫完最後的皮膚之後，他率先走出了手術間。
“我應該是第一個完成手術的人吧？”
李鵬走出手術間大門，看周圍三個手術間仍舊緊閉著，便是會心一笑。
他似乎感覺到，這次的編製唾手可得啊！
來到會議室，李鵬正準備接受著眾人的讚美。
沒想到的是，大家壓根兒沒有發現他。
所有人的目光，全都投向了監控視頻的3號手術間。
李鵬皺了皺眉頭，同樣是看向3號手術間的畫麵。
……
此時，3號手術間內。
陸安正在進行切除闌尾腺瘤的手術。
在他的預想中，手術以擴大切除腺瘤及闌尾根部盲腸壁，同時還要注意修補迴盲瓣，避免術後狹窄。
整個操作，需要動作輕柔一些，避免造成腺瘤進一步破裂。
闌尾周圍要以敷料隔開，避免汙染腹腔，導致術後並發腹腔假性粘液瘤。
手術的過程，在他腦海中一遍又一遍的放映著。