第165章 年紀輕輕的小夥，居然腎衰竭?
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
但陳方仔細一想，引起惡心嘔吐外加腹瀉的病有很多，並且大部分都是胃腸疾病。
難道眼前這小夥子不是胃上的問題，而是腸道上的？
想了好一會也沒個結果，陳方覺得自己剛才還真是說錯話了。
這小夥指不定真就是什麽難治的絕症呢！
“血壓150\/106mmhg，體溫37.4c。”
一分鍾後，血壓、體溫都出來了。
血壓高，體溫也有點低熱。
聽了結果後張易又問道：
“唿吸困難也是半年前開始的？”
小夥子點點頭：
“對，我白天上班，晚上偶爾會跑外賣。
差不多是從半年前開始的吧，晚上送外賣的時候，就從大門口進小區裏給人送餐的這點距離，跑起來就感覺很累，還頭暈，可難受了。
也不知道是什麽原因，然後惡心嘔吐的感覺這半年也越來越嚴重了。
另外，小便的時候尿的顏色也非常深。”
勞力性唿吸困難外加尿液顏色深？
“深到什麽程度？深黃還是茶色還是偏血紅？”
“茶色和血紅之間吧，其實之前尿顏色一直都有點深，就昨天才是茶色和血紅之間……”
一聽到這麽深的尿色，旁邊陳方也緊張了起來。
尿色深可不是什麽好事啊。
“你躺在那我給你做個檢查看看。”張易一邊說一邊開始戴手套。
女孩連忙把小夥扶到診室內的病床上。
張易掀開患者胸前的衣物，開始拿著聽診器聽診，隨後又在胸腹部進行觸診。
雖然張易已經知道這小夥是什麽情況了。
但患者和其他醫生不知道，所以張易隻能盡快做完檢查將診斷給出來。
除了胸腹部的檢查，張易還看了看患者臉部，瞳孔、麵頰、四肢全都檢查了一遍。
隨後，張易又將患者扶了起來說道：
“我看你右下腹有壓痛，那個位置是腎，之前右下腹有沒有疼過？”
小夥點頭：“有，以前疼過，但是沒怎麽在意，忍一忍就不疼了。”
張易歎了口氣繼續道：
“有什麽問題要早點來醫院啊，早檢查早治療知道嗎？”
拖到現在……
哎！
有點晚了呀！
“還有，我看你有點貧血麵容，你這半年以來有沒有感覺身體很虛？或者有沒有其他莫名其妙出血的情況？”
小夥猛的點頭：
“對對對，有！貧血我也不知道是不是，反正就是小跑過後感覺頭暈然後喘不上氣，必須得坐著或者躺著休息才能好受一點。
還有上次我剪個腳趾甲不小心剪刀肉了，一個非常小的傷口，以前可能根本都不痛，但上次不僅流血還兩天都沒愈合。
我……醫生……我這到底是怎麽了啊？我是不是得了什麽癌症了？”
陳方沒敢唐突的迴答，而是把目光轉向張易。
張易沉默片刻後說道：
“這樣吧，我們目前還給不了你肯定答案，得先去做檢查才能確定。
首先你有點貧血，所以血常規紅細胞血小板和一些其他傳染病都是要查的。
另外我看你整個臉和四肢都有點腫，是水腫，再加上你還有深色尿，我初步猜測是跟腎髒有關。
所以電解質、甲功、肝腎功和尿檢也是必查。
還有你是勞力性唿吸困難，所以胸部ct也得做一個。
再就是腹部彩超，看看腹部各個髒器有沒有問題。
其他的胃鏡消化道的檢查我就先不給你開，等這些檢查結果出來之後再看好吧。
你放心，我這沒有開多餘的檢查，目前開的所有檢查都是必查項目。
等這些結果出來以後，咱們再決定下一步檢查要做哪些，如果沒大事那就最好。”
“那……那這些檢查做下來得花多少錢啊？”患者麵露窘色的看了看張易。
張易抬頭看了他和他旁邊的女孩一眼說道：
“可能七八百吧，最多九百的樣子。”
“好吧，那……那我先去查一查。”
說完後患者便被女孩扶著出了診室。
陳方立馬便詢問道：
“怎麽樣張易，你懷疑是什麽病啊？
甲亢還是腎髒的問題？
一開始我還以為是小病呢，但是越問越覺得不簡單啊。”
隻見張易麵色凝重的說道：
“我觀察了一下，他皮膚幹燥、輕微水腫，貧血麵容、凝血也有點問題，除了消化道症狀以外，還有胸悶和唿吸道症狀。
說話的時候嘴巴裏味道也有點大。
還有最重要的一點，深色尿，且顏色在茶色和血尿之間。
這個就有點危險了，總之，我感覺是個能綜合全身出現症狀的疾病。”
陳方微楞：“什麽病能綜合全身起連鎖反應啊？”
陳方一邊嘀咕一邊思索。
“水腫、深色尿、貧血麵容、消化道症狀，還有高血壓……”
突然，隻聽張易緩緩開口道：
“我懷疑他前期有腎炎，但是拖久了，造成了腎衰竭。”
“啊？！腎衰竭？這麽年輕的小夥子？不會吧！我看他身份證上才24歲啊。”
陳方一臉詫異，簡直難以相信。
這麽年輕的小夥子腎衰竭？？
“沒錯，不止是腎衰竭，而且已經有了尿毒症的早期症狀。”
這一聽，陳方也越想越覺得有可能。
他所說的尿液比茶色深就已經接近血尿了！
還有水腫，腎衰竭和尿毒症早期症狀都會出現水腫。
還有高血壓、貧血、甚至骨病等等。
這些都是腎衰竭，也就是腎髒罷工後引起的全身性反應啊！
“哎呀呀，聽你這麽一說，我也覺得是腎衰竭啊！”
兩人正思索時，上一個胃潰瘍的病人拿著檢查單走了進來：
“醫生我結果出來了，這個是胃鏡結果，這個是吹氣試驗。”
張易接過檢查單一看。
胃鏡單子上兩張胃內圖，充滿褶皺的胃彎處各出現了兩個小小的凹陷潰瘍。
碳13唿氣試驗，30分鍾dob值＞23.0。
碳13隻要超過4.0就算是陽性。
所以這人就是一個幽門螺杆菌感染的胃炎，然後慢慢發展成了胃潰瘍。
幽門螺杆菌也不是不能治愈，聯合抗生素用藥，吃個半個月後症狀就會緩解很多。
還要服用抑製胃酸的藥。
幽門螺杆菌會加速胃酸分泌，所以才會導致潰瘍。
堅持服藥，把胃養好，潰瘍還是能夠治愈的。
張易一邊開檢查單一邊叮囑患者：
“迴去按時吃藥，一個療程吃完之後等一個月再來複查，另外，這病會傳染，你如果有那你家人大概率也會有，記得要帶家人也過來檢查一下，迴去吃飯也要記得用公筷啊。”
這名患者點了點頭，便拿著單子離開了診室。
一直到中午準備去吃午飯的時候，那個腎衰竭的小夥子都還沒迴來。
這倒是讓張易有點隱隱的擔心。
從張易的視角來看，這人確實是腎衰竭沒錯。
還是慢性腎衰竭，右腎的萎縮程度比左腎還要更加嚴重。
也不知道這小夥子早期怎麽這麽能忍？！
居然拖到出現很嚴重的血尿才來醫院看病。
哎！
越想張易越覺得惋惜。
這小夥子……不好治啊！
突然，當張易和陳方走到檢驗樓樓下，正準備去食堂時。
二樓突然傳來一陣驚唿：
“快來醫生啊！救命啊，有人暈倒了！”
難道眼前這小夥子不是胃上的問題，而是腸道上的？
想了好一會也沒個結果，陳方覺得自己剛才還真是說錯話了。
這小夥指不定真就是什麽難治的絕症呢！
“血壓150\/106mmhg，體溫37.4c。”
一分鍾後，血壓、體溫都出來了。
血壓高，體溫也有點低熱。
聽了結果後張易又問道：
“唿吸困難也是半年前開始的？”
小夥子點點頭：
“對，我白天上班，晚上偶爾會跑外賣。
差不多是從半年前開始的吧，晚上送外賣的時候，就從大門口進小區裏給人送餐的這點距離，跑起來就感覺很累，還頭暈，可難受了。
也不知道是什麽原因，然後惡心嘔吐的感覺這半年也越來越嚴重了。
另外，小便的時候尿的顏色也非常深。”
勞力性唿吸困難外加尿液顏色深？
“深到什麽程度？深黃還是茶色還是偏血紅？”
“茶色和血紅之間吧，其實之前尿顏色一直都有點深，就昨天才是茶色和血紅之間……”
一聽到這麽深的尿色，旁邊陳方也緊張了起來。
尿色深可不是什麽好事啊。
“你躺在那我給你做個檢查看看。”張易一邊說一邊開始戴手套。
女孩連忙把小夥扶到診室內的病床上。
張易掀開患者胸前的衣物，開始拿著聽診器聽診，隨後又在胸腹部進行觸診。
雖然張易已經知道這小夥是什麽情況了。
但患者和其他醫生不知道，所以張易隻能盡快做完檢查將診斷給出來。
除了胸腹部的檢查，張易還看了看患者臉部，瞳孔、麵頰、四肢全都檢查了一遍。
隨後，張易又將患者扶了起來說道：
“我看你右下腹有壓痛，那個位置是腎，之前右下腹有沒有疼過？”
小夥點頭：“有，以前疼過，但是沒怎麽在意，忍一忍就不疼了。”
張易歎了口氣繼續道：
“有什麽問題要早點來醫院啊，早檢查早治療知道嗎？”
拖到現在……
哎！
有點晚了呀！
“還有，我看你有點貧血麵容，你這半年以來有沒有感覺身體很虛？或者有沒有其他莫名其妙出血的情況？”
小夥猛的點頭：
“對對對，有！貧血我也不知道是不是，反正就是小跑過後感覺頭暈然後喘不上氣，必須得坐著或者躺著休息才能好受一點。
還有上次我剪個腳趾甲不小心剪刀肉了，一個非常小的傷口，以前可能根本都不痛，但上次不僅流血還兩天都沒愈合。
我……醫生……我這到底是怎麽了啊？我是不是得了什麽癌症了？”
陳方沒敢唐突的迴答，而是把目光轉向張易。
張易沉默片刻後說道：
“這樣吧，我們目前還給不了你肯定答案，得先去做檢查才能確定。
首先你有點貧血，所以血常規紅細胞血小板和一些其他傳染病都是要查的。
另外我看你整個臉和四肢都有點腫，是水腫，再加上你還有深色尿，我初步猜測是跟腎髒有關。
所以電解質、甲功、肝腎功和尿檢也是必查。
還有你是勞力性唿吸困難，所以胸部ct也得做一個。
再就是腹部彩超，看看腹部各個髒器有沒有問題。
其他的胃鏡消化道的檢查我就先不給你開，等這些檢查結果出來之後再看好吧。
你放心，我這沒有開多餘的檢查，目前開的所有檢查都是必查項目。
等這些結果出來以後，咱們再決定下一步檢查要做哪些，如果沒大事那就最好。”
“那……那這些檢查做下來得花多少錢啊？”患者麵露窘色的看了看張易。
張易抬頭看了他和他旁邊的女孩一眼說道：
“可能七八百吧，最多九百的樣子。”
“好吧，那……那我先去查一查。”
說完後患者便被女孩扶著出了診室。
陳方立馬便詢問道：
“怎麽樣張易，你懷疑是什麽病啊？
甲亢還是腎髒的問題？
一開始我還以為是小病呢，但是越問越覺得不簡單啊。”
隻見張易麵色凝重的說道：
“我觀察了一下，他皮膚幹燥、輕微水腫，貧血麵容、凝血也有點問題，除了消化道症狀以外，還有胸悶和唿吸道症狀。
說話的時候嘴巴裏味道也有點大。
還有最重要的一點，深色尿，且顏色在茶色和血尿之間。
這個就有點危險了，總之，我感覺是個能綜合全身出現症狀的疾病。”
陳方微楞：“什麽病能綜合全身起連鎖反應啊？”
陳方一邊嘀咕一邊思索。
“水腫、深色尿、貧血麵容、消化道症狀，還有高血壓……”
突然，隻聽張易緩緩開口道：
“我懷疑他前期有腎炎，但是拖久了，造成了腎衰竭。”
“啊？！腎衰竭？這麽年輕的小夥子？不會吧！我看他身份證上才24歲啊。”
陳方一臉詫異，簡直難以相信。
這麽年輕的小夥子腎衰竭？？
“沒錯，不止是腎衰竭，而且已經有了尿毒症的早期症狀。”
這一聽，陳方也越想越覺得有可能。
他所說的尿液比茶色深就已經接近血尿了！
還有水腫，腎衰竭和尿毒症早期症狀都會出現水腫。
還有高血壓、貧血、甚至骨病等等。
這些都是腎衰竭，也就是腎髒罷工後引起的全身性反應啊！
“哎呀呀，聽你這麽一說，我也覺得是腎衰竭啊！”
兩人正思索時，上一個胃潰瘍的病人拿著檢查單走了進來：
“醫生我結果出來了，這個是胃鏡結果，這個是吹氣試驗。”
張易接過檢查單一看。
胃鏡單子上兩張胃內圖，充滿褶皺的胃彎處各出現了兩個小小的凹陷潰瘍。
碳13唿氣試驗，30分鍾dob值＞23.0。
碳13隻要超過4.0就算是陽性。
所以這人就是一個幽門螺杆菌感染的胃炎，然後慢慢發展成了胃潰瘍。
幽門螺杆菌也不是不能治愈，聯合抗生素用藥，吃個半個月後症狀就會緩解很多。
還要服用抑製胃酸的藥。
幽門螺杆菌會加速胃酸分泌，所以才會導致潰瘍。
堅持服藥，把胃養好，潰瘍還是能夠治愈的。
張易一邊開檢查單一邊叮囑患者：
“迴去按時吃藥，一個療程吃完之後等一個月再來複查，另外，這病會傳染，你如果有那你家人大概率也會有，記得要帶家人也過來檢查一下，迴去吃飯也要記得用公筷啊。”
這名患者點了點頭，便拿著單子離開了診室。
一直到中午準備去吃午飯的時候，那個腎衰竭的小夥子都還沒迴來。
這倒是讓張易有點隱隱的擔心。
從張易的視角來看，這人確實是腎衰竭沒錯。
還是慢性腎衰竭，右腎的萎縮程度比左腎還要更加嚴重。
也不知道這小夥子早期怎麽這麽能忍？！
居然拖到出現很嚴重的血尿才來醫院看病。
哎！
越想張易越覺得惋惜。
這小夥子……不好治啊！
突然，當張易和陳方走到檢驗樓樓下，正準備去食堂時。
二樓突然傳來一陣驚唿：
“快來醫生啊！救命啊，有人暈倒了！”