那天,阿德裏安娜應聲打開了大門,看見隔壁的鄰居站在門口哭了起來。每隔幾個星期,鄰居家那隻可愛的獵犬奎妮便會跑出家門,在社區裏晃悠。而且,不知出於什麽原因,它最後總是喜歡跑到查理家的院子來。阿德裏安娜很喜歡狗,有幾次還把奎妮帶到家裏來玩兒。從某種程度上說,這已經是個習慣性的事兒了,所以每當奎妮跑丟了,鄰居就會直接來她家找。但是這一次,鄰居還沒有到她家就看到了奎妮,它死在了阿德裏安娜家房子旁邊的小巷子裏。獸醫說奎妮是被毒死的。鄰居這次上門是想詢問阿德裏安娜對發生的一切是否知曉。
阿德裏安娜確實什麽也不知道。她走進廚房,看著放在櫃檯上的照片發呆。那是阿德裏安娜帶著肖娜去託兒所的時候,給她和其他小朋友拍的照片。幾天前,她下班迴家的時候,發現查理用剪刀仔細地將每張照片上的小男孩都沿著邊線剪了下來。這一遝照片把她嚇壞了。她本來一直試圖不去想這事兒,但現在發生了這件事以後,那些照片又重新將她的視線拉了過去。盯著那些空空的人形缺口,她忍不住去想自己的丈夫,想奎妮,想在門前哭泣的鄰居。接著,阿德裏安娜開始哭了起來。
1991年,2月11日
01
藥房的護士帕姆·艾倫將一袋可疑的靜脈注射液放到了聖巴拿巴醫療中心風險經理凱倫·塞登的桌子上。這袋注射液的埠好像已經打開過了,但裏麵的液體還很多,滿得快要溢出來了。這在塞登看來很不正常,她立刻聯繫了醫院安保部的副主任,一個叫托馬斯·阿諾德的前任警察。阿諾德將這袋藥送到藥檢室。結果很快就出來了,這袋本應該隻包含生理鹽水和肝素的注射液裏含有胰島素。
三天後的情人節,在聖巴拿巴重症監護病房裏,一個叫安娜·拜爾斯的病人開始注射肝素靜脈注射液。半小時後,她全身顫抖,開始出冷汗,神誌不清,感到噁心。血測結果顯示她體內的胰島素含量大大高於正常值,醫生立即給她喝了一瓶橙汁。這是在突發低血糖時最快最簡單的補救方法,但是橙汁喝完了,沒有任何改善,護士不得不開始為她靜脈注射葡萄糖,讓糖分直接進入到她的血管內。這暫時將拜爾斯從瀕死邊緣拉了迴來。但隨著時間的推移,過量的胰島素讓她的血糖持續下降,很難保持在一個相對平穩的狀態。這種狀況從上午到下午又一直持續到晚上,本來醫院在第二天早上為拜爾斯安排了一台心髒搭橋手術,可現在她的身體狀況不穩定,顯然手術的安排過於冒險。不過,為了以防萬一,醫生還是命令將她的肝素靜脈液4撤掉了。當醫生開始為心髒手術做準備而撤掉肝素靜脈液的時候,神奇的事情發生了,胰島素過量的問題立刻得到了改善,拜爾斯的身體也慢慢有所好轉。
截止到下午2點,拜爾斯身體恢復了良好的狀態,也從重症病房迴到了普通病房。她血糖急速下降的問題消失了,上午手術之後留下的傷口也開始有組織液凝結。看來一切正常,可以重新開始使用肝素靜脈液了,靜滴開始沒多久,安娜·拜爾斯就重新迴到與之前相同的不穩定狀態。不過,這次護士們提前就做好了準備,直接開始靜脈注射葡萄糖,打算將這個不妙的趨勢扼殺在搖籃裏。就這樣,她時而好轉,時而惡化。到了晚上11點,她體內的血糖數值低到都讀不出數字來了。她的身體將所有的糖分消耗殆盡,大腦也得不到一點兒血糖提供的能量,安娜已經快要見到死神了。
護士拔掉她所有正在輸的藥液,直接將她又推迴了重症監護病房。僅僅20分鍾沒有輸液,安娜·拜爾斯又開始恢復了血色。
就在走廊的另一頭,一個名叫費雷德·貝爾福的病人也正遭受著同樣的煎熬。他從早上7點開始靜脈注射肝素,到了中午快把內髒都吐出來了,根本連橙汁都無法下咽。醫生給他開了葡萄糖以後,兩個不同輸液管裏的藥物同時在他的血管內競賽,並駕齊驅。一天一夜,兩種藥像是在他的體內玩蹺蹺板,而費雷德一直在昏迷中等待勝者的出現。
第二天晚上7點,這層樓發生的兩起事件終於被有心之人聯繫在了一起:同樣的注射液,同樣的副作用。貝爾福的護士將他的肝素靜滴液拔出,貝爾福也很快開始感覺好轉。護士戴著手套將他的靜脈注射液放到無菌袋中,直接送進了化驗室。
檢測結果顯示胰島素呈陽性。通過顯微鏡觀察藥液包裝袋,發現有細小針孔紮過的痕跡,袋子的三個邊角都有,這是極不尋常的。有時候護士在給病人們換藥的過程中可能會出現卡針的情況,但多餘的針孔肯定隻出現在塞口的旋轉閥附近,離原本的注射口有一定距離,絕不會在標有刻度的另一端出現針孔。這不像是個醫療事故,似乎一直有人在做手腳,動了聖巴拿巴儲藏室的輸液袋。阿諾德和塞登將兩袋靜脈注射液留存為證據,並將貝爾福和拜爾斯的事故當作首批調查的案件。現在他們開始重新篩選所有曾經在冠心病重症監護室治療過的病人,查看是否還有其他人近期也遭遇過同樣的事情。
雖然沒有因果聯繫,但他們確實發現所有事故都是近期集中發生的。幾個月以來,事件發生得過於頻繁,以至於出現了交集,冠心病重症監護室的護士總是接替值班,所有人的值班信息都攢到一起,有些繁雜—事故並沒有單獨局限於任何一個單一的病房,或是任何一個固定的值班輪崗上。無論是冠心病重症監護病房、其他重症監護病房,還是心髒科,都出現了相同的問題。似乎聖巴拿巴醫療中心的所有患者都神奇地在一瞬間成了糖尿病患者。
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阿德裏安娜確實什麽也不知道。她走進廚房,看著放在櫃檯上的照片發呆。那是阿德裏安娜帶著肖娜去託兒所的時候,給她和其他小朋友拍的照片。幾天前,她下班迴家的時候,發現查理用剪刀仔細地將每張照片上的小男孩都沿著邊線剪了下來。這一遝照片把她嚇壞了。她本來一直試圖不去想這事兒,但現在發生了這件事以後,那些照片又重新將她的視線拉了過去。盯著那些空空的人形缺口,她忍不住去想自己的丈夫,想奎妮,想在門前哭泣的鄰居。接著,阿德裏安娜開始哭了起來。
1991年,2月11日
01
藥房的護士帕姆·艾倫將一袋可疑的靜脈注射液放到了聖巴拿巴醫療中心風險經理凱倫·塞登的桌子上。這袋注射液的埠好像已經打開過了,但裏麵的液體還很多,滿得快要溢出來了。這在塞登看來很不正常,她立刻聯繫了醫院安保部的副主任,一個叫托馬斯·阿諾德的前任警察。阿諾德將這袋藥送到藥檢室。結果很快就出來了,這袋本應該隻包含生理鹽水和肝素的注射液裏含有胰島素。
三天後的情人節,在聖巴拿巴重症監護病房裏,一個叫安娜·拜爾斯的病人開始注射肝素靜脈注射液。半小時後,她全身顫抖,開始出冷汗,神誌不清,感到噁心。血測結果顯示她體內的胰島素含量大大高於正常值,醫生立即給她喝了一瓶橙汁。這是在突發低血糖時最快最簡單的補救方法,但是橙汁喝完了,沒有任何改善,護士不得不開始為她靜脈注射葡萄糖,讓糖分直接進入到她的血管內。這暫時將拜爾斯從瀕死邊緣拉了迴來。但隨著時間的推移,過量的胰島素讓她的血糖持續下降,很難保持在一個相對平穩的狀態。這種狀況從上午到下午又一直持續到晚上,本來醫院在第二天早上為拜爾斯安排了一台心髒搭橋手術,可現在她的身體狀況不穩定,顯然手術的安排過於冒險。不過,為了以防萬一,醫生還是命令將她的肝素靜脈液4撤掉了。當醫生開始為心髒手術做準備而撤掉肝素靜脈液的時候,神奇的事情發生了,胰島素過量的問題立刻得到了改善,拜爾斯的身體也慢慢有所好轉。
截止到下午2點,拜爾斯身體恢復了良好的狀態,也從重症病房迴到了普通病房。她血糖急速下降的問題消失了,上午手術之後留下的傷口也開始有組織液凝結。看來一切正常,可以重新開始使用肝素靜脈液了,靜滴開始沒多久,安娜·拜爾斯就重新迴到與之前相同的不穩定狀態。不過,這次護士們提前就做好了準備,直接開始靜脈注射葡萄糖,打算將這個不妙的趨勢扼殺在搖籃裏。就這樣,她時而好轉,時而惡化。到了晚上11點,她體內的血糖數值低到都讀不出數字來了。她的身體將所有的糖分消耗殆盡,大腦也得不到一點兒血糖提供的能量,安娜已經快要見到死神了。
護士拔掉她所有正在輸的藥液,直接將她又推迴了重症監護病房。僅僅20分鍾沒有輸液,安娜·拜爾斯又開始恢復了血色。
就在走廊的另一頭,一個名叫費雷德·貝爾福的病人也正遭受著同樣的煎熬。他從早上7點開始靜脈注射肝素,到了中午快把內髒都吐出來了,根本連橙汁都無法下咽。醫生給他開了葡萄糖以後,兩個不同輸液管裏的藥物同時在他的血管內競賽,並駕齊驅。一天一夜,兩種藥像是在他的體內玩蹺蹺板,而費雷德一直在昏迷中等待勝者的出現。
第二天晚上7點,這層樓發生的兩起事件終於被有心之人聯繫在了一起:同樣的注射液,同樣的副作用。貝爾福的護士將他的肝素靜滴液拔出,貝爾福也很快開始感覺好轉。護士戴著手套將他的靜脈注射液放到無菌袋中,直接送進了化驗室。
檢測結果顯示胰島素呈陽性。通過顯微鏡觀察藥液包裝袋,發現有細小針孔紮過的痕跡,袋子的三個邊角都有,這是極不尋常的。有時候護士在給病人們換藥的過程中可能會出現卡針的情況,但多餘的針孔肯定隻出現在塞口的旋轉閥附近,離原本的注射口有一定距離,絕不會在標有刻度的另一端出現針孔。這不像是個醫療事故,似乎一直有人在做手腳,動了聖巴拿巴儲藏室的輸液袋。阿諾德和塞登將兩袋靜脈注射液留存為證據,並將貝爾福和拜爾斯的事故當作首批調查的案件。現在他們開始重新篩選所有曾經在冠心病重症監護室治療過的病人,查看是否還有其他人近期也遭遇過同樣的事情。
雖然沒有因果聯繫,但他們確實發現所有事故都是近期集中發生的。幾個月以來,事件發生得過於頻繁,以至於出現了交集,冠心病重症監護室的護士總是接替值班,所有人的值班信息都攢到一起,有些繁雜—事故並沒有單獨局限於任何一個單一的病房,或是任何一個固定的值班輪崗上。無論是冠心病重症監護病房、其他重症監護病房,還是心髒科,都出現了相同的問題。似乎聖巴拿巴醫療中心的所有患者都神奇地在一瞬間成了糖尿病患者。
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